Skip to main content

Apa cara terbaik untuk menangani perselisihan pertanggungan asuransi?

Sengketa pertanggungan asuransi biasanya ditangani dengan mengumpulkan semua fakta dan dokumentasi yang mendukung klaim tersebut.Secara umum, jenis perselisihan yang terkait dengan klaim akan menentukan bagaimana perselisihan pertanggungan asuransi ditangani.Sebagian besar polis asuransi akan memiliki bagian yang menguraikan bagaimana perselisihan diselesaikan.Memiliki interpretasi yang jelas tentang proses ini dapat mengarahkan seseorang dengan cara terbaik untuk melanjutkan.Perselisihan pertanggungan asuransi dapat diselesaikan melalui proses mediasi atau dengan bantuan pengacara.Beberapa polis asuransi mungkin termasuk pengecualian yang dapat membatasi atau melarang ganti rugi untuk kerusakan yang dicari dalam klaim.Secara umum, peraturan asuransi mungkin mengharuskan perusahaan asuransi untuk memiliki prosedur untuk perselisihan pertanggungan asuransi ketika klaim ditolak.

Perselisihan asuransi kesehatan biasanya diatur oleh prosedur dalam kebijakan medis yang mungkin mencakup proses penanganan in-housekeluhan.Jika perselisihan polis asuransi terkait dengan kecelakaan mobil, klaim tersebut dapat diselesaikan melalui arbitrase.Arbitrase menyediakan penyelesaian yang mengikat secara hukum yang lebih murah daripada menyewa pengacara.Ketika seorang pemilik rumah membantah keputusan perusahaan asuransi untuk perbaikan rumah setelah bencana alami atau buatan manusia, tertanggung mungkin perlu memasukkan agen asuransi.

Untuk beberapa klaim yang disengketakan, perusahaan asuransi mengharuskan tertanggung untuk menyetujui proses mediasisebelum mengajukan klaim hukum di pengadilan sipil.Mediasi sengketa asuransi umumnya dipegang dengan tertanggung, perusahaan asuransi, dan negosiator pihak ketiga yang tidak memiliki minat yang diinvestasikan dalam hasil keputusan.

Seorang mediator dapat dipekerjakan oleh perusahaan swasta atau bagian dari program mediasi dengan agen lokal yang mengatur praktik asuransi.Mediasi adalah kesempatan untuk menyelesaikan perselisihan pertanggungan asuransi tanpa pertempuran pengadilan.Kedua belah pihak memiliki kesempatan untuk menyajikan detail untuk mendukung penolakan atau menghormati klaim asuransi.Tujuan akhirnya adalah untuk mencari resolusi yang adil antara perusahaan asuransi dan tertanggung.Perjanjian dalam proses mediasi dianggap tidak mengikat, yang berarti bahwa salah satu pihak memiliki opsi untuk menolak penyelesaian yang direkomendasikan.

Jika orang yang diasuransikan tidak dapat mencapai perjanjian yang bersahabat dengan perusahaan asuransi selama mediasi, mungkin perlu diperlukanuntuk menyewa pengacara untuk mewakili tertanggung.Seorang pengacara yang berpengalaman diharapkan untuk bernegosiasi dengan perusahaan asuransi dan mudah -mudahan mendapatkan penyelesaian yang lebih baik untuk tertanggung.Mempekerjakan seorang pengacara biasanya lebih mahal daripada mencoba menyelesaikan perselisihan tanpa penasihat hukum.