Apa itu diuretik osmotik?

Diuretik osmotik adalah kelas obat yang menyebabkan pasien mengalami peningkatan produksi urin.Obat -obatan ini bekerja dengan menggeser keseimbangan air di antara berbagai bagian tubuh.Diuretik osmotik yang berbeda termasuk manitol, isosorbide, urea, dan gliserin.Secara umum obat -obatan ini memiliki efek yang kurang kuat dibandingkan dengan beberapa jenis diuretik lainnya.Meskipun obat -obatan ini biasanya ditoleransi dengan baik, pasien dengan penyakit yang mendasarinya tidak boleh meminumnya.

Mekanisme aksi diuretik osmotik adalah mengubah bagaimana ginjal menyaring darah dan menghasilkan urin.Secara umum, agen osmotik memberikan efeknya karena keberadaannya meningkatkan jumlah zat yang dilarutkan dalam darah.Dengan konsentrasi tinggi agen osmotik dalam tubuh, air akan mengalir dari dalam sel dan masuk ke aliran darah dalam upaya untuk menormalkan konsentrasi relatif zat dalam ruang intraseluler dan ekstraseluler dalam tubuh.Ini menghasilkan lebih banyak cairan ke ginjal untuk disaring, menyebabkan peningkatan produksi urin.Selain itu, keberadaan agen osmotik dalam cairan yang disaring oleh ginjal dapat menyebabkan lebih sedikit air yang diserap kembali ke dalam aliran darah, menghasilkan peningkatan buang air kecil.

Ada empat diuretik osmotik yang berbeda yang biasanya digunakan.Salah satu yang paling penting adalah spesies kimia yang disebut manitol, yang merupakan molekul kecil yang tidak dicerna dan tidak berpartisipasi dalam reaksi kimia apa pun dalam tubuh.Dua agen lain yang umum digunakan termasuk gliserin dan isosorbide.Urea, diuretik osmotik lain, tidak digunakan di AS tetapi dapat diresepkan di negara -negara lain di seluruh dunia.

Secara keseluruhan, diuretik osmotik dianggap sebagai obat yang kurang kuat dibandingkan dengan beberapa kelas diuretik lainnya.Mereka menyebabkan pasien lebih sedikit buang air kecil dibandingkan dengan beberapa diuretik lainnya.Oleh karena itu, sementara mereka kadang -kadang digunakan semata -mata untuk meningkatkan output urin, mereka juga digunakan dalam beberapa cara lain.Sebagai contoh, manitol dapat diberikan kepada pasien yang memiliki tekanan intrakranial yang meningkat dalam upaya untuk mengurangi tekanan ini dengan menyebabkan beberapa cairan di otak mengalir ke dalam aliran darah.

Efek samping umum dari diuretik osmotik dapat termasuk sakit kepala,muntah, dan mual.Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mengurangi konsentrasi natrium dalam darah, yang mengarah ke kondisi yang disebut hiponatremia.Saat ringan, kondisi ini menyebabkan gejala yang tidak spesifik;Namun, hiponatremia yang parah dapat menyebabkan kejang.

tidak semua pasien harus diberi diuretik osmotik.Memberi diuretik osmotik meningkatkan volume darah yang bersirkulasi di sekitar tubuh.Pada pasien yang sudah memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka, misalnya pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir atau gagal jantung kongestif, obat-obatan tidak boleh diberikan karena mereka dapat memperburuk konsekuensi dari proses penyakit yang mendasarinya ini.Pasien yang tidak menghasilkan urin juga tidak boleh diberikan obat.