Quali sono i diversi tipi di lavori di codificatore clinico?

Nella medicina occidentale moderna, ogni diagnosi e ogni trattamento, test o procedura sono associati a un codice numerico. Le approvazioni e i rimborsi assicurativi, principalmente un processo computerizzato, dipendono da tali codici per efficienza e accuratezza. Anche le approvazioni per la lunghezza delle stagioni ospedaliere possono essere correlate alla gravità della malattia e al numero di complicanze, come indicato da questi codici. I lavori del programmatore clinico sono carriere clericali in cui le cartelle cliniche e le richieste di risarcimento assicurative sono riviste e le persone addestrate, istruite o certificate nella procedura applicano i codici corretti e necessari. Tali posizioni si trovano ad ogni livello di assistenza sanitaria e possono codificare qualsiasi cosa, dagli esami fisici ambulatoriali, alla chirurgia ospedaliera, ai codici utilizzati per la ricerca medica.

Alcuni lavori di codificatore clinico si trovano nelle pratiche di gruppo di medici ambulatoriali e possono o meno essere una posizione separata dagli impiegati delle richieste di risarcimento della pratica. Il programmatore è responsabile di garantire che il DIS correttoI codici relativi alla facilità vengono applicati all'appuntamento di un paziente e alle cure che ha ricevuto in quel momento. Sebbene il medico di solito specifichi la diagnosi primaria di un paziente, un programmatore clinico può essere responsabile della revisione delle cartelle cliniche per includere le diagnosi secondarie e i loro codici. Test o trattamenti - anche codificati - devono essere abbinati alle diagnosi e al genere del paziente.

I lavori di codificatore clinico ospedaliero coprono una serie di problemi assicurativi e la codifica può avvenire durante il ricovero in ospedale del paziente o dopo la dimissione. Una delle prime responsabilità è garantire che la diagnosi o le diagnosi di ammissione consentano la copertura assicurativa per la durata del soggiorno del paziente. Se sorgono complicazioni, devono essere aggiunte alla fattura assicurativa. Tutte le possibili diagnosi devono essere catturate attraverso la revisione delle note della cartella clinica e dei medici, se necessario. Per il governo degli Stati Unitil Programmi Medicare e Medicaid, trattamenti fatturati e procedure diagnostiche devono essere considerati ragionevoli e di necessità mediche per il rimborso e questa decisione può essere basata sul fatto che un programmatore clinico abbia o meno una diagnosi secondaria appropriata.

Lavori di programmi clinici specializzati sono limitati in numero e di solito richiedono formazione e istruzione aggiuntive. Possono includere programmatori di registro del cancro che seguono i pazienti durante le loro cure ambulatoriali e ospedaliere al fine di fornire informazioni sull'efficacia di alcuni trattamenti. Altri programmatori clinici lavorano per le aziende farmaceutiche durante i loro test di fase farmacologica. Questi dipendenti esaminano i registri dei pazienti e distillano le condizioni del paziente, gli effetti collaterali, le complicanze e i trattamenti in specifiche categorie codificate.

I programmatori clinici sono anche noti come tecnici delle cartelle cliniche, tecnici dell'informazione sanitaria, commessi di fatturazione delle assicurazioni e revisori di codifica. La maggior parte dei lavori del programmatore richiede un diploma di scuola superioreE alcune posizioni richiedono un certificato o una laurea in specialità. Esistono numerose organizzazioni di credenziali professionali che forniscono status professionale alla carriera. Si prevede che i lavori del programmatore clinico crescano più rapidamente della media nel prossimo decennio.