Cosa fa uno specialista in credenziali?
Specialisti in credenziali lavorano in un'ampia varietà di settori legati alla salute. In genere sono responsabili della verifica delle credenziali di dipendenti e fornitori. Molti professionisti in questo ruolo hanno una serie di altre responsabilità e un background nell'ufficio medico. Alcuni lavori specialistici di credenziali richiedono certificazioni specifiche e requisiti educativi.
Uno specialista in credenziali può lavorare in un gruppo assicurativo o in una struttura sanitaria o società, come un ospedale o una società di cure ambulatoriali. Questa persona lavora per garantire che il proprio datore di lavoro e tutte le parti o società con cui il datore di lavoro lavora siano conformi a tutti gli standard normativi. Verifica o elabora tutte le informazioni sulle credenziali attraverso un rigoroso processo di verifica. Questo processo potrebbe includere la chiamata di compagnie assicurative, università e enti di certificazione, nonché il controllo incrociato di tutte le informazioni rispetto a database regolati dal governo. Questa posizione di solito lavora anche con revisori interni ed esterni quando il suo datore di lavoro sta attraversando il proprio processo di accreditamento.
Altre responsabilità specialistiche in credenziali includono la creazione e la gestione di importanti rapporti sulle credenziali. Questi rapporti di solito raccolgono tutte le informazioni relative all'accreditamento, ai privilegi delle strutture e all'appartenenza ad associazioni o altri gruppi. Quando si raccolgono le informazioni, lo specialista delle credenziali deve confrontarle con le linee guida del governo e applicare le informazioni durante l'elaborazione delle domande di credenziali. Un esempio di ciò è quando uno specialista in credenziali che lavora per un ospedale verifica l'istruzione, le certificazioni e la storia del lavoro di un medico per garantirgli i privilegi di ammissione.
La maggior parte dei datori di lavoro cerca uno specialista in credenziali che abbia una laurea o almeno una laurea di due anni. Insieme ai requisiti educativi, la maggior parte delle posizioni specialistiche di credenziali richiedono che i candidati abbiano lavorato in uno studio medico o in un ambiente in qualche modo. Devono avere familiarità con gli standard e le linee guida del settore per documentare le credenziali sia del fornitore che della struttura. Altri requisiti comuni includono conoscenze informatiche di base ed esperienza di lavoro sia in fogli elettronici che in programmi di elaborazione testi.
Dopo che uno specialista in credenziali ha lavorato nella posizione per almeno 12 mesi, può lavorare per ottenere la designazione di CPCS (Certified Provider Credentialing Specialist). Questa designazione è richiesta per poter lavorare come specialista in credenziali mediche o in posizioni che gestiscono la certificazione e le licenze dei membri del personale. La certificazione viene ottenuta attraverso gruppi come la National Association Medical Staff Services, la American Academy of Professional Coders, il Board of Medical Specialty Coding e la Professional Association of Healthcare Specialist Coding Specialists.