Come posso evitare le frodi Medicaid?
A differenza di alcuni tipi di frode sanitaria, le vittime della frode di Medicaid non sono le persone stesse, ma piuttosto tutti i gruppi di persone che pagano nel sistema. In breve, questo significa che il contribuente. A causa della natura stessa del programma, evitare le frodi di Medicaid non è una domanda che deve essere posta per impedire a una persona di essere vittima, ma piuttosto di essere un autore.
Negli Stati Uniti, il programma Medicaid è gestito ai sensi del titolo 19 del codice statunitense e in alcuni casi può essere chiamato titolo 19 anziché Medicaid. I termini sono intercambiabili. Mentre potrebbe essere possibile rubare l'identità di qualcuno per accedere ai benefici di Medicaid, questa è una circostanza rara e può essere affrontata meglio guardando suggerimenti per prevenire il furto di identità.
La frode di Medicaid è probabilmente il risultato di uno di due scenari. Il primo scenario coinvolge coloro che si travisano durante il processo di candidatura al fine di ottenere benefici come la copertura sanitaria. Il secondo scenario è l'operatore sanitario che può presentare richieste false per ricevere pagamenti non acquisiti dal sistema.
Spesso, Medicaid può sembrare una buona idea per coloro che non sono assicurati o che soffrono sotto la sfida di alti premi dell'assicurazione sanitaria. Tuttavia, le linee guida sul reddito e altri criteri di qualificazione consentono solo a determinate persone di accedere al programma. Pochissimi che vengono esclusi possono ricorrere alla frode di Medicaid.
In tali casi, coloro che commettono la frode potrebbero non dichiarare tutto il proprio reddito. Possono riferire più dipendenti di quanti ne abbiano realmente o fare altre false dichiarazioni per far sembrare che il loro rapporto reddito / passività sia terribile. Coloro che perpetrano la frode di Medicaid comprendono quali punti sono facili da verificare per un assistente sociale e quali sono più difficili. Ne approfittano. Al fine di evitare la comparsa o l'accusa di frode di Medicaid, coloro che fanno domanda devono essere il più veritieri possibili, prendendosi il tempo necessario per compilare completamente ogni modulo come richiesto.
L'altro tipo di frode di Medicaid coinvolge gli operatori sanitari che presentano richieste di procedure o lavoro non svolto. Questo viene fatto anche per il programma Medicare e persino per l'assicurazione privata. Se eseguito in modo ben ponderato, questo tipo di truffa può essere particolarmente difficile da rilevare, soprattutto se il paziente sta collaborando allo schema. Per evitare di essere accusati di questo tipo di frode, i medici dovrebbero aver cura di documentare ogni procedura eseguita con molta attenzione. Avere un'infermiera, un assistente medico o un altro partner che approva qualsiasi lavoro svolto fornisce ancora un'altra protezione.