Quali fattori influenzano la coassicurazione Medicare?
Negli Stati Uniti, Medicare Coinsurance-noto anche come co-pay -si riferisce alla percentuale, di solito il 20%, della fattura di un fornitore medico secondo cui un beneficiario Medicare è finanziariamente responsabile del pagamento. L'importo della coassicurazione, tuttavia, non viene calcolato fino a quando il beneficiario non ha pagato le franchigie richieste che in genere iniziano ogni anno assicurativo. Determinare la quantità specifica di coassicurazione Medicare richiesta a un beneficiario può essere un processo confuso in quanto è influenzato dal diritto pubblico e dalle regole stabilite dalle compagnie di assicurazione privata che offrono un'assicurazione Medicare supplementare nota anche come "Piano di vantaggio Medicare". Entrambe le serie di regolamenti cambiano spesso e di solito per ridurre la quantità di benefici forniti. I fattori che influenzano i costi di coassicurazione Medicare includono il diritto del Congresso, le politiche Medicare supplementari, il reddito ed età.
la quantità di medicarLa coassicurazione per Medicare Part A (Assicurazione per l'ospedale) e Medicare Parte B (assicurazione medica) è stabilita dalla legge. Un importo specifico richiesto dal beneficiario Medicare viene stabilita lungo un sistema di livello in base alla durata del ricovero in ospedale di un paziente. I soggiorni lunghi superiori a 60 giorni potrebbero esaurire rapidamente le risorse della maggior parte degli americani della classe media in assenza di un piano di vantaggio Medicare. Medicare Parte B ha una franchigia, dopo di che un beneficiario è responsabile del 20% dell'importo della fattura che Medicare approva. In altre parole, Medicare stabilisce un importo approvato per ogni procedura fatturabile che di solito è molto inferiore all'importo che un operatore sanitario addebita: è il 20% di questo importo che diventa la coassicurazione Medicare.
Un altro fattore che influenza la quantità di coassicurazione Medicare - il costo per l'assistenza per il quale il paziente è in definitiva responsabile - è se il beneficiario Medicare abbia o meno i mezzi per acquistare unD è coperto da una politica supplementare o da un piano Medicare Advantage. Il costo di questi piani varia ampiamente come i benefici che offrono all'assicurato. L'importo del beneficio fornito dal piano di vantaggio viene applicato al 20% dell'importo del costo approvato Medicare e non all'importo totale della fattura fatturata da parte del fornitore di assistenza sanitaria. Il reddito del beneficiario è un fattore che può influire sull'importo della coassicurazione Medicare per quanto riguarda la capacità del beneficiario di acquistare una polizza supplementare che viene generalmente indicata come Medicare Part C (assicurazione supplementare).
La coassicurazione Medicare per Medicare Part D (copertura del farmaco da prescrizione) è determinata da uno dei due fattori. Se il beneficiario è membro di un piano di farmaci Medicare generale, allora è coperto per un determinato farmaco ad un determinato importo di co-pagamento, spesso calcolato a livello di livello. Per i beneficiari, tuttavia, che sono iscritti a un piano supplementare di Medicare Parte C, l'entità della loro prescrizione della parte DLa copertura ionica dipende interamente dai vantaggi di quel particolare programma. Come per gli altri benefici, gli importi del co-pagamento variano ampiamente e alcuni farmaci e classi di droga non sono semplicemente coperti.