Che cos'è un agente di reclamo?
Un agente di risarcimento - o regolatore di sinistri - è un professionista assicurativo che determina l'entità di una perdita monetaria derivante da un incidente e l'importo che la compagnia assicurativa pagherà per risarcire la parte lesa. L'agente indaga su tali perdite per determinare quale parte è in colpa e se la compagnia di assicurazione ha la responsabilità di effettuare pagamenti. Anche la negoziazione dell'importo pagato fa parte delle funzioni dell'agente. Esistono diverse aree di specializzazione per gli agenti sinistri, dalle linee commerciali che si adattano alla vita e alla salute.
La maggior parte dei regolatori di sinistri si occupa di richieste di risarcimento per danni alla proprietà o alle persone. Le pretese di proprietà si verificano quando la proprietà protetta da una polizza assicurativa viene danneggiata a causa di un incendio o di un brutto tempo. I reclami di responsabilità si verificano quando qualcuno è ferito o qualcosa è danneggiato e una persona assicurata è la colpa. Gran parte del lavoro di un agente di risarcimento è quello di indagare sui sinistri e determinare se la perdita è il risultato di qualcosa coperto dalla polizza assicurativa e se la perdita è il risultato di azioni intraprese dalla parte assicurata.
L'agente del reclamo documenterà i fatti di un incidente scattando foto, registrando dichiarazioni e misurando cose come segni di pneumatici. L'agente esaminerà inoltre le stime per riparare o sostituire la proprietà danneggiata e determinerà se le stime rientrano negli intervalli normali. Spesso un correttore dovrà esaminare le spese mediche presentate da una parte lesa.
Esistono diversi tipi di regolatori di sinistri. I regolatori di linee commerciali si occupano di danni alla proprietà e rivendicazioni di responsabilità delle imprese. Un agente di reclamo di linee personali gestisce i reclami contro l'assicurazione auto e casa. I regolatori di vita e di salute elaborano decessi, invalidità e reclami medici.
I regolatori delle linee commerciali regolano le richieste di risarcimento per danni a edifici per uffici, veicoli e attrezzature commerciali o macchine aziendali. Risolvono anche richieste di risarcimento per danni come lesioni subite da qualcuno durante una proprietà assicurata o danni a proprietà altrui causati da dipendenti di un'azienda assicurata. I regolatori delle linee commerciali possono anche liquidare i reclami relativi alle lesioni di compensazione dei lavoratori.
Un agente di rivendicazione di linee personali si occupa in gran parte di rivendicazioni automobilistiche. Molte rivendicazioni automobilistiche comportano incidenti tra veicoli; l'agente per i reclami risolve i reclami per danni al veicolo assicurato e, potenzialmente, per lesioni all'altra parte o danni al veicolo dell'altra parte. La maggior parte dei reclami dei proprietari di abitazione comporta danni a una casa o proprietà personale da pericoli come fulmini o incendi. Una politica del proprietario di abitazione copre anche la responsabilità per eventi quali un animale domestico che ferisce qualcuno o il proprietario della casa che danneggia accidentalmente la proprietà di qualcun altro.
Un agente di reclamo meno noto è il regolatore della vita e della salute. Questo tipo di agente di risarcimento si occupa principalmente di sinistri contro polizze vita e polizze d'invalidità. Nel caso di una polizza vita, il regolatore emette insediamenti basati su certificati di morte e cartelle cliniche. Per le richieste di invalidità, il regolatore determina l'idoneità per i benefici in base alle dichiarazioni dei medici e alle cartelle cliniche.