Cos'è uno scambio di salute?

Uno scambio sanitario o sanitario è un'organizzazione che fornisce un mercato per le persone, le piccole imprese e altre parti interessate per l'acquisto di copertura assicurativa sanitaria a tariffe competitive e inferiori a questi gruppi che possono ottenere sul mercato aperto.Questi scambi sono progettati per funzionare come le cooperative, offrendo così una serie di piani con tassi simili a quelli impiegati da grandi società e fornendo ai partecipanti dati pertinenti che consentiranno loro di fare scelte informate.Le regole sono in genere in atto per quanto riguarda il tipo di copertura che può essere offerta e la struttura dei prezzi che può essere impiegata in uno scambio sanitario.Negli Stati Uniti, ogni stato dovrebbe creare uno scambio come parte della legge sulla riforma sanitaria recentemente emanata, supponendo che sia pienamente attuata.

Negli Stati Uniti, molte persone ottengono un'assicurazione sanitaria attraverso i propri datori di lavoro.Queste aziende sono in grado di negoziare tassi relativamente ragionevoli con gli assicuratori perché il rischio può essere distribuito su un folto gruppo di dipendenti, molti dei quali sono in buona salute.Gli individui autonomi o coloro che lavorano per le piccole imprese o che sono disoccupati, in pensione e/o non ammissibile per Medicare o Medicaid degli Stati Uniti spesso affrontano tassi molto più alti.Il concetto di scambio sanitario è quello di fornire un posto a queste persone per acquistare un'assicurazione sanitaria a prezzi equo e convenienti.

In base alla progettazione, uno scambio sanitario dovrebbe funzionare come una cooperativa ai fini dell'acquisto di un'assicurazione medica.Raggruppa un gran numero di persone che dovrebbero acquistare un'assicurazione in un piano di acquisto in un gruppo a tariffe più basse, simili a una cooperativa alimentare.Ciò consente ai membri di godere del potere d'acquisto di una grande azienda e fornisce all'assicuratore un grande pool di clienti tra cui diffondere il rischio.Lo scambio negozia con gli assicuratori per ottenere i migliori tassi e piani per conto dei membri.Lo scambio sanitario fornisce anche ai consumatori informazioni dettagliate sulle loro opzioni, consentendo loro di confrontare i piani e selezionare i migliori per soddisfare le loro esigenze.

In generale, ci sono regole che regolano il tipo di polizze assicurative che possono essere offerte attraverso una salutescambio.Tutti i piani dovrebbero includere determinati livelli minimi di copertura e gli assicuratori non sono autorizzati a negare la copertura ai membri dello scambio.Ci possono essere anche diversi livelli di copertura;Coloro che sono disposti a pagare di più possono ottenere una maggiore copertura.Sebbene gli scambi non dovrebbero fissare i prezzi, di solito hanno il potere di rifiutare i piani troppo costosi e di smettere di offrire piani che implementano aumenti irragionevoli dei tassi.

Come parte dell'imminente riforma sanitaria negli Stati Uniti, ogni stato si supponeper creare il proprio scambio di salute.La progettazione e l'implementazione dello scambio sono lasciate a ogni singolo stato purché siano soddisfatte alcune linee guida.Si prevede che molti degli scambi utilizzeranno i portali Web su Internet e le linee di aiuto telefonico tra le altre possibilità.