Cos'è un reclamo assicurativo?
Un reclamo assicurativo è la domanda effettiva per le prestazioni fornite da una compagnia assicurativa. I titolari di politiche devono prima presentare un reclamo prima che qualsiasi denaro possa essere erogato all'ospedale o all'officina di riparazione o ad altri servizi contratti. La compagnia assicurativa può o meno approvare il reclamo, in base alla propria valutazione delle circostanze.
Le persone che portano fuori casa, la vita, la salute o le polizze assicurative automobilistiche devono mantenere pagamenti regolari chiamati premi per gli assicuratori. Il più delle volte, questi premi vengono utilizzati per risolvere il reclamo di un'altra persona o per costruire le attività disponibili della compagnia assicurativa. Occasionalmente, tuttavia, accadrà un incidente che provoca veri danni finanziari, come un disastro automobilistico, un tornado o un incidente legato al lavoro. A questo punto, il titolare della polizza ferita ha il diritto di presentare un reclamo assicurativo al fine di ricevere denaro dalla compagnia assicurativa.
In generale, il reclamo assicurativo viene presentato con un rappresentante locale dell'assicurazioneazienda. Questo agente diventa responsabile dell'indagine sui dettagli specifici del reclamo e della negoziazione del pagamento dagli assicuratori principali. Molte volte, un'autorità riconosciuta - come un professionista medico, un negozio di riparazioni o un contraente di costruzione - può presentare i moduli necessari direttamente alla compagnia assicurativa. Il titolare della politica potrebbe non voler presentare se il danno è minore o un'altra parte ha accettato di pagare la tasca per il loro errore, tuttavia.
Dopo aver presentato un reclamo, la compagnia assicurativa può inviare un investigatore chiamato adeguamento o perito. Il lavoro di questa persona è valutare obiettivamente il danno e determinare se le stime di riparazione sono ragionevoli. Questo per prevenire possibili frodi da parte degli appaltatori che potrebbero gonfiare le loro fatture per un compenso aggiuntivo. Le compagnie assicurative tendono ad accettare la valutazione del adeguamento o del perito come parola finale.
Alcuni insuI reclami di Rance non possono essere riconosciuti dalla compagnia assicurativa per qualsiasi numero di motivi. Se i premi di un richiedente non sono stati pagati per intero, la politica stessa potrebbe non essere attiva. Un'altra compagnia assicurativa potrebbe anche aver già accettato di pagare i danni elencati nel reclamo. Questo accade abbastanza spesso negli incidenti automobilistici in cui una parte è ritenuta responsabile.
Un altro motivo per cui un reclamo può essere respinto è una mancata caduta in condizioni coperte. La maggior parte delle polizze assicurative spiegano aree specifiche che si qualificano per le prestazioni e se l'incidente o la richiesta di danno sono stati causati da disattenzione o da un inevitabile "atto di Dio", la compagnia assicurativa ha il diritto di trattenere i pagamenti. Un reclamo è l'unico modo per richiedere ufficialmente le prestazioni ai sensi di una polizza assicurativa, ma fino a quando la compagnia assicurativa non avrà valutato la situazione, rimarrà solo un reclamo, non un pagamento.