Che cosa sta regolando l'assicurazione?
L'adeguamento delle assicurazioni è una parte importante del settore assicurativo. Implica un'indagine sui crediti assicurativi per confermare che siano validi e per determinare l'importo del pagamento che sarà emesso dalla compagnia assicurativa. L'adeguamento dell'assicurazione viene eseguito da persone conosciute come regolatori dell'assicurazione o regolatori di sinistri. Questi professionisti assicurativi possono lavorare per la compagnia assicurativa, come appaltatori indipendenti o per il richiedente, a seconda della situazione.
Quando una compagnia di assicurazioni scrive una polizza, include i termini per i reclami presentati su tale polizza. Se viene presentato un reclamo, entra in gioco la rettifica assicurativa. A volte, questo lavoro è molto semplice. Con una polizza assicurativa sanitaria, ad esempio, il regolatore può determinare rapidamente se il servizio richiesto è coperto ed emettere il pagamento al richiedente. Tuttavia, l'adeguamento dell'assicurazione può anche diventare più complicato, come ad esempio quando qualcuno fa una richiesta di risarcimento nei confronti di una polizza assicurativa che può richiedere una valutazione più soggettiva.
L'indagine su un reclamo può includere interviste con il richiedente e le persone coinvolte, insieme a consultazioni con professionisti. Il regolatore dell'assicurazione può anche viaggiare per indagare sul reclamo. Ad esempio, dopo un incidente d'auto o un incendio in casa, l'addetto all'assicurazione vorrà vedere il danno, scattare fotografie e valutare le spese relative al restauro, alla sostituzione o alla riparazione. Nel corso dell'indagine, l'addetto alla ricerca cerca segni di attività fraudolenta o di altra attività che potrebbero violare i termini della polizza, determinando non solo l'importo da pagare, ma se la compagnia assicurativa debba pagare o meno.
In molti casi, il processo di adeguamento assicurativo si traduce in una decisione soddisfacente per tutte le parti. A volte, tuttavia, il richiedente può contestare i risultati e presentare un ricorso. I richiedenti possono anche assumere i propri regolatori di sinistri, utilizzando questi professionisti per costruire un caso contro la compagnia assicurativa per convincerlo a pagare su un reclamo negato o per aumentare l'importo di un pagamento.
Una carriera nell'adeguamento assicurativo richiede una certa formazione ed esperienza. Non è richiesto un diploma universitario, ma fortemente raccomandato, e molti regolatori di attestazioni provengono da un background in un settore come il contratto, la riparazione di carrozzerie o la legge. Possono usare la loro esperienza per valutare i reclami in modo equo e preciso. Molte nazioni richiedono anche ai regolatori di sinistri di sostenere gli esami, creando una politica di licenza che assicuri che oltre a sapere come valutare i reclami, i regolatori di assicurazioni hanno anche familiarità con la legge assicurativa.