Cos'è il punto di servizio?
Point of Service è un tipo di piano di assicurazione sanitaria di assistenza gestita che offre ai membri del rimborso del piano per le spese mediche. In tale piano, i membri devono scegliere un medico di base all'interno di una rete di fornitori e qualsiasi specialisti deve essere indirizzato da questo medico. Un piano di servizio, o piano POS, offre co-pagamenti relativamente bassi e nessuna franchigia per i membri purché rimangono all'interno della rete del POS. Se un membro esce dalla rete per vedere uno specialista o un medico, allora sarà responsabile di un pagamento deducibile e otterrà molta meno copertura dal piano POS.
Quando scelgono un piano di assicurazione sanitaria, i consumatori devono spesso decidere se desiderano pagare il lusso di scegliere dalle migliori cure possibili o se desiderano ridurre i costi assicurativi. Questo atto di bilanciamento potrebbe essere il motivo per cui qualcuno sceglierebbe di iscriversi a un piano di servizio. Un piano POS combina l'efficacia in termini di costi di un ORGA di manutenzione della saluteNization, o HMO, con parte della flessibilità di un'organizzazione del fornitore preferito, o PPO.
Un individuo che sceglie un piano di servizio è necessario per andare da un medico di base o PCP, come primo punto vendita per tutti i problemi medici. Questo medico diventa il punto di servizio del membro e tutte le situazioni mediche del paziente passano attraverso questo medico. Eventuali visite a questo medico sono coperte dal piano POS e richiedono pochissimi co-pagamento, che è il pagamento che è unito alla copertura dell'assicuratore per coprire i costi medici. Non esiste inoltre deducibili, il che è un pagamento che il paziente deve effettuare prima dell'inizio della copertura, per le visite di questo tipo in un piano POS.
Se qualcuno che ha un piano di servizio richiede cure al di fuori di ciò che il medico di base può offrire, il PCP può quindi riferire il paziente a un altro medico o specialista. Se questo medico è all'interno di THa gestito la rete di assistenza del piano POS, il paziente sarà coperto allo stesso modo del PCP. Qualsiasi specialista al di fuori della rete richiederà un pagamento deducibile da parte del paziente. Inoltre, qualsiasi visita o servizi forniti da uno specialista non indicato dal PCP non sarà coperta dal POS.
Il vantaggio del piano POS è che consente un po 'più di flessibilità di un HMO, offrendo al contempo un controllo dei costi comparabile. Un paziente che richiede cure significative al di fuori di ciò che un medico di base può offrire potrebbe non essere il miglior candidato per un POS. In tali casi, potrebbe essere preferibile un PPO, che richiede co-pagamenti più elevati e pagamenti deducibili