Quali procedure sono generalmente incluse nella copertura del piano dentale?

In generale, la maggior parte delle polizze assicurative dentali copre solo trattamenti considerati medici necessari. Ciò include spesso un trattamento odontoiatrico preventivo, come controlli regolari e pulizie. Anche i lavori dentali di routine che si concentrano sul mantenimento dei denti e delle gengive in buona forma sono spesso coperti e di solito includono otturazioni, estrazioni di denti e corone. Altri tipi di trattamenti possono essere coperti solo parzialmente, come canali radicolari, dentiere e apparecchi ortodontici. La copertura del piano dentale di solito dipende dal piano scelto, con le politiche più costose che di solito coprono più procedure.

Anche il piano più semplice di solito copre le cure preventive regolari. Ad esempio, i controlli sono generalmente coperti dal piano tipico poiché la maggior parte dei fornitori si rende conto che prevenire i problemi dei denti è meno costoso per loro rispetto al trattamento di problemi importanti che si sviluppano dopo una mancanza di cure di routine. Pertanto, controlli e pulizie sono generalmente interamente pagati e dovrebbero essere cercati almeno una volta l'anno. Il solito controllo comporta spesso il mantenimento della salute delle gengive, non solo dei denti, poiché la gengivite e le gengive sfuggenti possono essere facilmente trattate se prese in tempo. Il trattamento al fluoro può anche essere offerto per aiutare a proteggere le gengive e i denti, quindi questo trattamento è generalmente pagato dall'assicurazione.

La copertura del piano dentale spesso si estende anche alle cure di routine quando viene rilevato un problema durante un controllo. Ad esempio, quando viene trovata una cavità, il riempimento viene solitamente pagato dall'assicurazione. Le estrazioni dei denti sono generalmente coperte quando sono necessarie per la salute della bocca del paziente. Piccole procedure, come il riempimento di un dente scheggiato, sono spesso incluse nella copertura del piano dentale. Le corone, la rimozione del tartaro e la lucidatura dei denti sono di solito incluse nella categoria delle procedure dentali di routine, quindi in genere sono pagate, almeno in parte, da un'assicurazione.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico alla bocca è coperto solo parzialmente dall'assicurazione, a meno che il piano non sia particolarmente completo, nel qual caso il premio è probabilmente piuttosto costoso. Ad esempio, la maggior parte dei pazienti paga di tasca propria per un canale radicolare, sebbene alcuni piani abbordabili possano pagarne una parte, se necessario dal punto di vista medico. La copertura tipica del piano dentale di solito include almeno il pagamento parziale delle protesi dentarie e di solito si consiglia che i pazienti più anziani che prevedono di averne bisogno nel prossimo futuro optino per un piano che copra l'intero costo delle protesi. La copertura tipica del piano dentale paga almeno per la maggior parte del costo delle parentesi graffe per bambini, ma molte non estendono la copertura alle parentesi graffe per adulti.