Quali sono le lesioni della vescica?
Le lesioni della vescica sono aree anomale che si trovano nella vescica, in genere escrescenze o tumori. La maggior parte dei tumori della vescica tendono ad essere maligni o cancerosi. Il sintomo principale del cancro alla vescica è il sangue nelle urine e sono più comuni negli uomini, con circa la metà che si pensa siano causati dal fumo. Le lesioni della vescica possono essere diagnosticate mediante test delle urine, scansioni della vescica e cistoscopia, in cui uno strumento come un telescopio viene inserito nella vescica. La rimozione chirurgica può essere eseguita utilizzando il cistoscopio e talvolta questo può curare il cancro, a seconda di quanto si è diffuso.
La maggior parte dei tumori nella vescica derivano da quelle che vengono chiamate cellule di transizione trovate nel rivestimento della vescica. Raramente, queste escrescenze anormali sono benigne o non cancerose. Il tumore della vescica benigna più comune è noto come papilloma a cellule transizionali e può causare la comparsa di sangue nelle urine, allo stesso modo di un tumore maligno. Dopo essere stati rimossi, i papillomi a cellule transizionali ritornano spesso e alcuni esperti li considerano una forma di cancro anche se normalmente non si diffondono.
Spesso, una lesione della vescica risulta maligna, con quello che viene chiamato carcinoma a cellule transizionali di tipo presente in oltre il 90 percento dei casi. Tali lesioni della vescica maligna si trovano più spesso nei fumatori di sesso maschile di età superiore ai 50 anni. Lavorare con alcuni prodotti chimici industriali, in particolare quelli che un tempo erano usati nella produzione di coloranti e ora sono vietati in molti paesi, può anche aumentare il rischio.
La maggior parte delle lesioni della vescica maligna sono tumori superficiali che non si diffondono oltre il rivestimento della vescica. Spesso possono essere curati usando una procedura chiamata TURBT, o resezione transuretrale di un tumore alla vescica. Un cistoscopio viene inserito nella vescica e la lesione, o lesioni, vengono bruciate via usando un anello di filo riscaldato elettricamente. Di solito, dopo la procedura TURBT, una singola dose di chemioterapia viene alimentata nella vescica sotto forma di liquido e talvolta la radioterapia e la chemioterapia vengono somministrate in seguito, a seconda del tipo esatto di tumore. I tumori superficiali vengono rimossi meglio, perché in rari casi possono cambiare in quelli che sono noti come tumori muscolari invasivi.
Circa un quinto delle lesioni della vescica maligna sono tumori muscolari invasivi, che si diffondono oltre il rivestimento della vescica nel muscolo della parete vescicale. A volte possono persino estendersi attraverso la parete della vescica e viaggiare verso altre parti del corpo. Per i tumori muscolari invasivi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più ampio per rimuovere l'intera vescica, in combinazione con chemioterapia e radioterapia. Una cura è di solito possibile solo se il tumore viene scoperto presto, prima che abbia avuto la possibilità di diffondersi troppo lontano, ma i tipi di trattamento descritti possono anche essere usati per alleviare i sintomi in cui la malattia è avanzata.