Quali sono le cause di avvistamento durante la menopausa?
Lo spotting durante la menopausa può essere definito come episodi di leggero sanguinamento che si verificano nei dieci-quindici anni che portano alla vera menopausa (perimenopausa) o dopo la completa cessazione dei periodi mestruali per molti mesi. In genere, alcuni giorni di sanguinamento a metà ciclo quando i periodi sono ancora in corso sono meno preoccupanti e possono essere dovuti a una varietà di fattori, sebbene frequenti episodi di sanguinamento da rottura debbano essere segnalati a un ginecologo. Qualsiasi tipo di sanguinamento dopo l'interruzione del periodo può indicare gravi problemi di salute e deve essere discusso con un medico.
Una delle caratteristiche della perimenopausa è l'irregolarità del periodo e le fluttuazioni dei livelli ormonali possono portare allo spotting. Le donne che non hanno mai notato emorragie a ciclo medio prima possono notarlo occasionalmente o spesso, poiché i livelli ormonali continuano a diminuire. A volte la causa dello spotting non è realmente correlata allo stato perimenopausale. L'uso di pillole anticoncezionali può comportare questo, i dispositivi intrauterini (IUD) senza ormoni sono associati a sanguinamento da rottura e la gravidanza precoce potrebbe creare questa condizione. Altri potenziali fattori causali includono lesioni alla vagina, stress, aborto precoce, ipotiroidismo, infezioni della vagina, ovulazione, polipi, fibromi e alcune forme di cancro.
Quando i periodi sono cessati per almeno 6-9 mesi, lo spotting durante la menopausa viene trattato in modo diverso. La vera menopausa è in genere definita come un anno intero di interruzione del ciclo mestruale, ma diversi mesi di assenza di mestruazioni ed è generalmente considerata menopausa anziché perimenopausa. Le cause dello spotting durante la menopausa possono occasionalmente essere più rilevanti dal punto di vista medico e richiedere un controllo medico in anticipo.
Una delle maggiori preoccupazioni sullo spotting durante la menopausa è che la condizione è causata dal cancro cervicale o uterino. Il rischio di tumori del tratto riproduttivo aumenta con l'età delle donne. L'esame e la biopsia, se necessario, possono aiutare a escluderli. Durante gli esami possono essere rilevate anche lesioni precancerose come i polipi, che sono associate a emorragie leggere. Un altro potenziale stato pre-canceroso si verifica se il rivestimento endometriale dell'utero si ispessisce.
Mentre il rischio di cancro significa che lo spotting durante la menopausa deve essere segnalato immediatamente, un esame potrebbe non rivelare un problema serio. Una causa molto comune di sanguinamento occasionale è correlata al trattamento per la menopausa. Quando le donne usano la terapia ormonale sostitutiva, a volte ciò può provocare un leggero sanguinamento. In alternativa, la secchezza vaginale che può accompagnare il declino dei livelli ormonali può provocare irritazione vaginale e leggero sanguinamento, soprattutto da attività come i rapporti sessuali. L'uso di lubrificanti può aiutare a ridurre il rischio di lesioni sessuali.
Altre cause di spotting durante la menopausa includono infezioni vaginali, stress, ipotiroidismo e presenza di fibromi. Qualsiasi episodio di sanguinamento più pesante è anche una preoccupazione considerevole e relativamente raro. Questo dovrebbe essere trattato come estremamente insolito e le donne dovrebbero ricevere immediatamente un trattamento medico.