Quali sono i diversi tipi di complicanze alla nascita?
Sebbene molte donne abbiano esperienze lavorative sicure e senza complicazioni, dando alla luce bambini sani, esistono complicazioni alla nascita che rischiano la salute materna o fetale. Ha senso capire cosa potrebbe andare storto in quanto la gravidanza non è priva di rischi. Esistono diversi modi per classificare le complicanze alla nascita e un metodo è discutere le complicazioni che si verificano a seguito di una condizione prima del travaglio e quelle che si sviluppano durante il travaglio. Ci sono molte complicazioni ed esempi che seguono ne costituiscono solo una parte.
Le complicazioni alla nascita esistenti prima del travaglio possono aumentare i rischi del lavoro. Uno di questi è un precedente taglio cesareo. Alcune donne hanno avuto un taglio cesareo e vogliono partorire vaginalmente la prossima volta, che viene chiamato parto vaginale dopo taglio cesareo (VBAC). Quando questo viene tentato, può funzionare o meno e alcune donne che cercano un VBAC finiscono per richiedere un parto chirurgico. Per ridurre le possibili complicanze alla nascita che insorgono durante un VBAC, medici e pazienti spesso decidono in anticipo quando potrebbe essere eseguito un intervento chirurgico se il travaglio non procede a un ritmo regolare.
Un'altra condizione preesistente che potrebbe complicare gravemente il travaglio è la grave malattia della madre. Malattie come la pre-eclampsia o il diabete gestazionale potrebbero rappresentare un rischio reale per la madre e il bambino. A volte la nascita vaginale non viene tentata quando sono presenti queste malattie perché il rischio è troppo alto. Allo stesso modo, una grave lesione traumatica a una madre può causare un parto prematuro o richiedere un parto cesareo.
Le nascite multiple sono, per natura, complicate. Possono andare perfettamente o presentare rischi. Alcune donne rilasciano gemelli vaginali, ma i multipli di ordine superiore potrebbero aver bisogno di ulteriore supporto e spesso nascono prima del termine.
Le complicazioni alla nascita possono svilupparsi durante il travaglio o essere ovviamente presenti solo una o due settimane prima dell'inizio del travaglio. Uno comune è il modo in cui il bambino si presenta. Normalmente, i bambini nascono prima alla testa, ma alcuni potrebbero essere culatta con i piedi o la parte posteriore che punta verso il canale del parto. Questo è impegnativo perché il corpo del bambino può essere consegnato abbastanza facilmente, ma la testa può rimanere bloccata, poiché è più grande. La presentazione podalica può richiedere un tentativo di trasformare il bambino, che può essere difficile e doloroso, o determinare se un cesareo è più appropriato.
Anche nella posizione appropriata la testa potrebbe bloccarsi, in particolare se è molto grande, e richiede l'uso di una pinza o l'estrazione del vuoto. Una testa molto grande potrebbe richiedere un taglio cesareo. Potrebbero verificarsi anche complicazioni alla nascita come distocia di spalla, in cui una spalla non può passare dopo la testa. Manipolare il braccio fetale per consentire il passaggio può causare danni alla spalla.
A volte il travaglio non progredisce, richiedendo l'intervento o potrebbero verificarsi complicazioni alla nascita come il travaglio precipitoso, con travaglio eccessivamente veloce. Il prolasso o la consegna anticipata del cordone ombelicale creano un rischio eccezionale per il bambino che interrompe l'apporto di ossigeno e sussistono maggiori rischi se il cordone è avvolto intorno al collo del bambino e, in alcune parti del mondo, l'infezione rimane un grande rischio dopo il travaglio, principalmente a causa a scarsa igiene.