Cosa sono le adesioni per endometriosi?
Le aderenze di endometriosi sono pezzi di tessuto cicatriziale che si sviluppano all'interno dei corpi delle donne che hanno endometriosi. Le aderenze possono essere sottili e flessibili o spesse e fibrose. Le aderenze dell'endometriosi possono svilupparsi tra le ovaie e attaccarsi al lato del bacino, oppure possono formarsi tra gli organi del corpo, come la vescica e i reni.
Le aderenze all'endometriosi causano dolore, in particolare quando si spostano. Oltre al dolore, le aderenze sono difficili da diagnosticare. Non sono visibili su apparecchiature immaginarie, come scansioni TC o ultrasuoni, e la maggior parte dei medici ha difficoltà a diagnosticare attraverso un esame pelvico. Un ginecologo esperto che ha familiarità con l'endometriosi può essere in grado di diagnosticare le aderenze dell'endometriosi prendendo una storia medica dettagliata ed eseguendo un esame pelvico.
La chirurgia laparoscopica è un modo definitivo per diagnosticare le aderenze dell'endometriosi. Durante la laparoscopia, il chirurgo esegue una piccola incisione sotto l'ombelico e utilizza quell'apertura per accedere alla cavità addominale. Il medico può non solo vedere all'interno dell'addome e determinare se sono presenti aderenze, ma può anche rimuoverle allo stesso tempo. La chirurgia a cielo aperto, in cui l'addome viene aperto con una grande incisione, non è raccomandata per il trattamento delle aderenze, poiché una grande apertura può portare alla creazione di aderenze aggiuntive dal tessuto cicatriziale che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico.
Le aderenze all'endometriosi possono causare diverse complicazioni, a seconda di dove si trovano. Oltre al dolore, le aderenze possono portare a problemi di mobilità, problemi digestivi, ostruzioni intestinali, problemi urinari e infertilità. La rimozione chirurgica è l'unico trattamento raccomandato per le aderenze.
L'endometriosi è più comune nelle donne di età compresa tra 25 e 44 anni, che colpisce tra il 7 e il 15 percento di questa fascia d'età. Le donne che hanno la loro prima gravidanza dopo i 30 anni, le donne che hanno lunghi periodi mestruali e quelle con parenti stretti, come una madre o una sorella, con la malattia hanno un rischio maggiore di sviluppare l'endometriosi. L'endometriosi si verifica quando piccoli pezzi dell'endometrio, o rivestimento uterino, crescono al di fuori dell'utero. Questi pezzi di endometrio possono attaccarsi all'esterno dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio, della vescica, dei reni, dell'intestino o della vagina.
Le complicazioni sorgono perché il tessuto uterino che si sviluppa all'esterno dell'utero sanguina ancora durante il ciclo mestruale della donna. Il sangue rimane intrappolato nella cavità addominale, dove provoca infiammazione, crampi, gonfiore e dolore. I medici curano l'endometriosi attraverso il sollievo dal dolore e il rallentamento della progressione della malattia. I farmaci antinfiammatori da banco e da prescrizione possono alleviare il dolore. Il controllo delle nascite ormonale rallenta la progressione della malattia.