Quali sono gli alti livelli di bilirubina?
livelli elevati di bilirubina potrebbero essere un sintomo della malattia epatica negli adulti o nei bambini più grandi, ma può essere comune nei neonati. La bilirubina è una molecola organica presente in natura che appare in fluidi biliari, nel sangue, nelle urine e nel corpo a seguito della rottura dei globuli rossi. È classificato come un pigmento con i doppi legami coniugati multipli che assorbono particolari lunghezze d'onda della luce con conseguenti molecole colorate. Il giallo-verde degli alti livelli di bilirubina dà lividi, bambini itterici, urina e bile il loro colore caratteristico. Simile ai pigmenti usati dalle piante per percepire la luce o da alcune alghe per catturare l'energia della luce, la bilirubina è costituita da una catena aperta di quattro a cinque membri, anelli pirollici contenenti azoti, anelli pirollici.
la porzione di emoglobina eme, la molecola di emoglobina più piccola fatta di emoglobina, la molecola di emoglobina, la molecola di emoglobina più piccola fatta di emoglobina, la molecola di emoglobina, la molecola di oxygen, la molecola di emoglo. Al centro del grande anello si trova un atomo di ferro. Il suo stato di ionizzazione determina il grado di ATtrazione alle molecole di ossigeno. Alla morte dei globuli rossi, l'anello di porfirina è rotto, il ferro recuperato per il riciclaggio e la molecola residua a catena aperta inutile rimanente di bilirubina viene rilasciata nell'ambiente circostante. È un prodotto di scarto da rimuovere.
La bilirubina rilasciata nella sua forma non coniugata non è solubile in acqua ma è legata all'albumina, la proteina plasmatica predominante, per il trasporto nel fegato dove è coniugato con acido glucuronico. La maggior parte di questa forma coniugata è concentrata in bile e rilasciata nell'intestino tenue. Una piccola quantità potrebbe essere scaricata nelle urine. La presenza di aumento della bilirubina nelle urine nelle sue forme coniugate e non coniugate funge da indicatore di possibili danni al fegato o malattia.
L'attività di disintossicazione del sangue del fegato è una delle ultime ad essere pienamente funzionale nei neonati, perché le loro madri scavanoI sistemi tive hanno eseguito questo compito per loro. Entro due o cinque giorni dalla nascita, il fegato di un neonato deve assumere la filtrazione del sangue. Nel frattempo, il bambino potrebbe sperimentare un alto numero di bilirubina nella misura in cui i bianchi degli occhi e la pelle hanno una tinta gialla. Questo è preoccupante poiché la barriera cerebrale del sangue non è completamente stabilita nel bambino e alti livelli di bilirubina possono lasciare depositi nel cervello e causare difetti neuronali. La terapia della luce in cui il bambino è esposto a fonti di luce naturale o artificiale per periodi di tempo specificati provoca isomerizzare la molecola di bilirubina sensibile alla luce, un cambio della sua configurazione geometrica, in una forma solubile in acqua ed essere eliminata dal corpo in urina.
Negli adulti, i livelli di bilirubina moderatamente aumentati non sono generalmente dannosi. Si pensa che il 5-10 percento della popolazione abbia la sindrome di Gilbert, che provoca un'attività inferiore nell'enzima che coniuga la bilirubina. Altre cause di biliru altoI livelli di bin includono l'uso di farmaci antipsicotici e chemioterapia. Livelli di bilirubina seriamente alti sono associati all'ostruzione del dotto biliare, alla cirrosi o ad altre malattie epatiche.