Quali sono gli studi di miscelazione?
Gli studi di miscelazione vengono utilizzati per determinare la causa della lenta coagulazione in un paziente che non è affetto da fluidificanti del sangue o altri farmaci che potrebbero interferire con i processi di coagulazione. Un campione di sangue del paziente può essere testato in laboratorio per determinare se il problema è una carenza di un fattore di coagulazione o un inibitore della coagulazione che rende difficile il corretto funzionamento dei fattori. I risultati possono fornire ulteriori informazioni su come procedere con i test diagnostici e l'eventuale trattamento del problema. I fornitori di servizi medici possono raccomandare studi di miscelazione per pazienti che presentano sanguinamenti inspiegabili ricorrenti, coagulazione lenta e problemi correlati.
In questo test, il tecnico separa il plasma sanguigno e si assicura che sia elaborato molto bene in modo che sia il più puro possibile. Il plasma del paziente viene miscelato con un campione di plasma sano con una concentrazione nota di fattori di coagulazione e monitorato. I tecnici misurano il tempo di protrombina (PT) o il tempo di tromboplastina parziale (PTT) o entrambi durante gli studi di miscelazione, osservando il tempo impiegato per la coagulazione della miscela trattata.
Se il campione si coagula normalmente, ciò indica che il paziente presenta un deficit del fattore di coagulazione. Il plasma donatore fornisce sufficienti fattori di coagulazione per la miscelazione di studi per aiutare il coagulo di sangue come in condizioni normali. Ulteriori test possono determinare con precisione quali componenti del sangue sono coinvolti. Queste informazioni possono aiutare i medici ad arrivare a una diagnosi e determinare come trattare il paziente.
Un fallimento nella coagulazione significa normalmente che il plasma del paziente contiene inibitori che agiscono contro i fattori della coagulazione per prevenire la coagulazione. Una nota di cautela è necessaria quando si controllano gli inibitori negli studi di miscelazione, poiché a volte un campione sembrerà coagulare normalmente, ma poi rallentare in seguito. Ciò si verifica quando è necessario del tempo per l'attivazione completa degli inibitori. I tecnici ricontrolleranno un campione che sembra comportarsi normalmente per confermare che sta seguendo la cascata della coagulazione, indicando un problema con un fattore di coagulazione piuttosto che un inibitore. Se il comportamento della coagulazione cambia, questo è il risultato di un inibitore.
In alcuni casi possono verificarsi risultati di test falsi e potrebbe essere necessario che i pazienti presentino un secondo campione per consentire a un laboratorio di ricontrollare i risultati, in particolare se sono inattesi. I campioni possono anche essere valutati per cercare inibitori più specifici e fattori di coagulazione, una volta che la causa del disturbo emorragico del paziente è più evidente. I test avanzati possono essere più costosi, motivo per cui i medici sono riluttanti a raccomandarlo fino a quando non appare giustificato.