Quali sono i vantaggi di un piano assicurativo PPO?
Un piano assicurativo PPO è una forma di assicurazione sanitaria di assistenza gestita che consente agli assicurati un controllo significativo sulle loro decisioni di assistenza sanitaria riducendo al contempo i premi assicurativi mensili. Più formalmente noto come piani di organizzazione del fornitore preferito, un piano assicurativo PPO consente ai consumatori di assistenza sanitaria di scegliere i propri medici e, in molti casi, ottenere cure mediche senza prima di dover ricevere l'autorizzazione da un medico di base. Oltre al vantaggio di essere in grado di ottenere assistenza sanitaria dai fornitori di propria scelta, un partecipante al piano assicurativo PPO può controllare i costi scegliendo i fornitori preferiti. Per i fornitori di assistenza sanitaria, i PPO possono essere una buona fonte di nuovi pazienti, poiché le compagnie assicurative dirigeranno i titolari di politiche ai fornitori di assistenza sanitaria che partecipano alla rete PPO.
A differenza di un'organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO), che in genere richiede assicuratiPer lavorare con un solo medico di base o pratica e ricevere referral per tutte le cure attraverso quel medico o la pratica, un titolare della politica PPO ha la possibilità di scegliere di lavorare con fornitori di propria scelta e di cercare servizi sanitari da solo. Il piano assicurativo PPO, d'altra parte, in genere designa alcuni operatori sanitari come fornitori di assistenza sanitaria in rete. Quando un assicurato deve vedere un medico, beneficerà finanziariamente scegliendo un medico che si trova nella rete PPO. Potrebbe, tuttavia, scegliere un medico fuori dalla rete, anche se probabilmente dovrà pagare più di quanto farebbe altrimenti se avesse lavorato con un medico in rete.
Un altro vantaggio di un piano assicurativo PPO su quello di un piano HMO è che i partecipanti al piano non devono ritardare o rinunciare al trattamento dell'assistenza sanitaria se non sono in grado di garantire un rinvio dal loro medico di base. Mentre ci sono alcune procedure mediche ad alto costo, un piano assicurativo PPO non lo faràCopertura a meno che il partecipante al piano non riceva l'approvazione pre-certificazione tramite la sua compagnia assicurativa, per la maggior parte un titolare del piano assicurativo PPO può prenotare appuntamenti e procedure con specialisti senza dover ottenere l'autorizzazione da parte di terzi.
Per i professionisti dell'assistenza sanitaria che desiderano far crescere la propria pratica, partecipare a un piano assicurativo PPO offre due vantaggi. Il primo è che i servizi del professionista diventeranno più attraenti per le persone che hanno un'assicurazione PPO, poiché risparmieranno denaro utilizzando i suoi servizi piuttosto che quelli di un fornitore fuori rete. Inoltre, molte compagnie di assicurazione PPO riferiscono regolarmente agli assicurati ai partecipanti alla rete, garantendole un flusso di clienti nuovi e paganti.