Quali sono le cause del blocco di branca destra?
Un blocco di branca destra è un problema con il sistema di conduzione elettrica del cuore. Ogni battito cardiaco è orchestrato da un impulso elettrico o carica che viaggia dal nodo senoatriale (SA) che controlla la contrazione degli atri destro e sinistro, a una sottostazione - il suo fascio - situato tra gli atri e i ventricoli. Le vie di conduzione si dividono in questo nodo elettrico in un ramo sinistro e destro per servire i rispettivi ventricoli e coordinare una contrazione sincronizzata del cuore come singolo muscolo. Un blocco in uno di questi due sistemi può essere un completo fallimento - un "breve" per così dire - o un impulso ritardato. Le possibili cause del blocco del ramo del fascio destro possono includere, tra le altre eziologie, un precedente infarto, una deformità congenita o il risultato dello sviluppo di malattie cardiovascolari.
I blocchi dei rami del fascio vengono diagnosticati da un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) e specificamente identificato come lato destro o sinistro in base alla forma e alla lunghezza specifiche del complesso QRS, la rappresentazione pittorica della contrazione dei ventricoli tracciata sulla carta ECG. Esistono tre tipi di blocchi di diramazione del fascio destro identificabili mediante elettrocardiogramma, denominati per l'area lungo il percorso elettrico problematica. Un sistema di classificazione più utile per i pazienti e le loro famiglie potrebbe considerare questi blocchi di natura temporanea o permanente.
Le cause temporanee del blocco della branca destra possono includere attacchi di cuore in corso, noti anche come infarti miocardici acuti (IM). Quando il cuore riceve ossigeno insufficiente e le cellule cardiache iniziano a morire, il sistema elettrico del cuore può essere interrotto a qualsiasi livello. Potrebbe verificarsi un blocco fino alla somministrazione di ossigeno e farmaci supplementari per aiutare a limitare l'infarto. Sfortunatamente, se abbastanza del sistema elettrico si trova all'interno di un'area di tessuto morto, il blocco risultante potrebbe essere permanente.
Un'embolia polmonare acuta, o coagulo di sangue ai polmoni, è un'altra delle cause temporanee del blocco del ramo destro del fascio poiché l'aumento della pressione polmonare influisce sull'attività elettrica del cuore. Un'infezione cardiaca, la miocardite, è un'altra causa di blocchi temporanei dovuti all'infiammazione del tessuto muscolare. L'ipertensione o l'ipertensione possono anche provocare un blocco di branca destra potenzialmente reversibile se la condizione viene trattata con successo e rapidamente.
Le cause permanenti del blocco della branca destra includono malformazioni congenite non corrette e formazione di cicatrici post-operatorie per cardiochirurgia. Ironia della sorte, la correzione delle malformazioni cardiache congenite è la causa più comune di questa condizione nei bambini negli Stati Uniti. Un blocco permanente simile può interessare gli adulti sottoposti a riparazione tardiva di malformazioni congenite o riparazione di valvole che sono state danneggiate da infezione, malattie cardiache o malattie respiratorie.