Quali sono le cause più comuni di non avere le mestruazioni?
Le cause più comuni di assenza di mestruazioni o amenorrea si verificano prima che una giovane donna abbia ottenuto il suo primo ciclo mestruale o dopo che abbia subito la menopausa naturale o chirurgica. Dopo il menarca e prima della menopausa, un altro normale cambiamento di vita può causare amenorrea: la gravidanza. Escludendo queste tre cause più comuni, altre cause di amenorrea includono: esercizio estremo o perdita di peso, stress pesante o depressione, condizioni della tiroide, sindrome dell'ovaio policistico, pillole ormonali anticoncezionali e altri farmaci.
L'amenorrea è definita come l'assenza di un periodo mensile e di solito è definita solo quando i periodi sono assenti da diversi mesi. Un singolo episodio di saltare o avere un periodo molto tardivo, non è necessariamente incluso nella definizione di amenorrea, sebbene questa esperienza si verifichi nella maggior parte delle donne, spesso in periodi di grande stress o transizione. Dato che la gravidanza è una spiegazione comune per l'amenorrea, le donne che sono sessualmente attive dovrebbero verificare se non hanno le mestruazioni che la gravidanza non è la causa.
Come affermato, le tre cause più comuni di assenza delle mestruazioni sono la pre-menarca, la menopausa o la gravidanza. Le donne che allattano esclusivamente possono continuare a non essere prive di mestruazioni per mesi dopo la gravidanza. Questo varia e alcune donne che allattano tornano rapidamente a un ciclo mensile, mentre altre potrebbero continuare a non avere le mestruazioni per sei mesi o un anno. È possibile rimanere incinta di nuovo senza un periodo di ritorno prima, quindi l'allattamento al seno non deve essere considerato un controllo delle nascite affidabile.
Esistono studi che collegano attività estreme, come quella praticata da atleti agonisti come potenziale causa di assenza delle mestruazioni. Un grasso corporeo molto basso a causa dell'atletismo o di una dieta estrema o della carestia può far smettere di ovulare. Le donne hanno anche riportato diversi mesi di periodi mancati durante lo stress o la depressione pesante.
Altre cose possono interferire con il ciclo mestruale. L'ipotiroidismo non trattato non può causare mestruazioni, così come escrescenze benigne sulla ghiandola pituitaria. Il controllo delle nascite ormonali provoca anche l'interruzione dei periodi, sebbene possa esserci ancora un “sanguinamento” mensile. Il sanguinamento non rappresenta le mestruazioni dopo l'ovulazione e quindi non è un periodo.
Esistono diversi farmaci che possono compromettere la funzione ovarica, oltre al controllo delle nascite ormonale. Questi includono alcuni farmaci psichiatrici, alcuni steroidi e molti farmaci chemioterapici. Uno di questi può brevemente o per lunghi periodi non creare mestruazioni. La rimozione delle ovaie per qualsiasi motivo, la disfunzione creata dalla sindrome dell'ovaio policistico o la mancanza congenita di ovaie possono essere possibili spiegazioni del perché le mestruazioni non si verificano.
Poiché nella maggior parte dei casi è comune avere un periodo mensile, gli episodi di mestruazione che si estendono oltre un mese meritano una spiegazione. Si consiglia alle donne di chiedere assistenza a un medico, preferibilmente un ginecologo, se i periodi sono cessati.