Quali sono le cause più comuni di disfunzione della fase luteale?
La fase luteale è la seconda parte del ciclo mestruale, che inizia con l'ovulazione e termina con le mestruazioni. È governato dal progesterone, quindi si dice che le donne con problemi che coinvolgono questo ormone abbiano una disfunzione della fase luteale, che può portare a infertilità e aborto precoce. Una delle cause principali è l'incapacità del corpo di produrre follicoli di qualità, che possono influire sulla qualità del corpo luteo. D'altra parte, a volte è colpa del corpus luteum stesso, poiché non dura abbastanza a lungo. In altri casi, il rivestimento uterino non è abbastanza spesso da supportare l'impianto di un embrione, nonostante la giusta quantità di progesterone.
Una causa della disfunzione della fase luteale potrebbe anche non avere le sue radici nella fase luteale, poiché potrebbe invece comportare un problema durante la prima metà del ciclo. Durante questa fase, il corpo dovrebbe produrre ormone follicolo-stimolante o FSH, ma alcune donne non producono abbastanza. Ciò può portare a una scarsa qualità del follicolo, che a sua volta compromette la qualità del corpo luteo, poiché il follicolo alla fine diventa questo elemento. Il risultato è in genere una quantità insufficiente di progesterone, poiché si presume che il corpus luteum produca questo ormone. La mancanza di progesterone può far arrivare il periodo prima di quanto dovrebbe, e poiché il rivestimento uterino inizia a perdere a questo punto, è quasi impossibile impiantare un embrione.
In alcuni casi, la disfunzione della fase luteale può verificarsi nonostante la buona qualità del follicolo, poiché il corpo luteo può ancora fallire da solo. Se non dura quanto dovrebbe essere un corpo luteo sano, i livelli di progesterone scendono presto, portando a un periodo mestruale che arriva troppo presto. Ciò può rendere difficile rimanere incinta poiché un periodo precoce non lascia abbastanza tempo per l'impianto di un embrione. Anche quando l'embrione è in grado di attaccarsi alla parete uterina, un periodo che arriva troppo presto può far sì che venga espulso, causando un aborto molto precoce.
Alcune donne con disfunzione della fase luteale in realtà hanno uno sviluppo follicolare di qualità, così come un corpo luteo che dura il tempo necessario. Il rivestimento uterino, tuttavia, potrebbe non rispondere adeguatamente ai livelli adeguati di progesterone che il corpo luteo produce. Pertanto, il rivestimento uterino è troppo sottile per sostenere l'impianto di un embrione, che ovviamente porta ad un aborto precoce. In effetti, l'aborto spesso si verifica così presto che la gravidanza non è ancora rilevabile, facendo credere ad alcune donne con disfunzione della fase luteale di non aver concepito affatto durante il ciclo.