Quali sono le diverse cause del dolore pelvico cronico?
Il dolore pelvico cronico nelle donne può essere intermittente o costante, a seconda della fonte del disagio. Molte donne e ragazze sperimentano crampi da lievi a moderati durante il loro ciclo mestruale, ma il disagio generalmente scompare dopo alcuni giorni. Le malattie degli organi riproduttivi, tuttavia, spesso causano dolore molto più grave. Condizioni come endometriosi, cisti ovariche, fibromi uterini o malattie infiammatorie pelviche sono tra le cause più comuni di persistente dolore pelvico cronico.
L'endometriosi è una diagnosi comune per le donne che soffrono di dolore pelvico cronico, specialmente durante le mestruazioni e nei giorni precedenti. In alcuni casi, il dolore può essere avvertito in varie occasioni durante il mese, anche quando le mestruazioni mancano ancora alcune settimane. A differenza dei periodi normali che producono piccoli crampi, questa condizione crea dolore pelvico lancinante, spesso paralizzante. Si verifica quando le cellule endometriali normalmente contenute all'interno dell'utero vengono spostate fuori dalla parete uterina. Gli impianti tissutali possono attaccarsi alle ovaie, alle tube di Falloppio, alla vescica e persino all'intestino.
Questi impianti endometriali, spesso di dimensioni microscopiche, cadono all'esterno dell'utero durante le mestruazioni mensili. I tessuti endometriali si infiammano e di conseguenza si verifica dolore pelvico cronico. Di solito viene diagnosticato attraverso la chirurgia laparoscopica esplorativa, momento in cui il chirurgo ablisce o cauterizza gli impianti. Altre forme di trattamento, oltre alla chirurgia, possono essere prese in considerazione quando si sospetta l'endometriosi. La terapia ormonale, ad esempio, può aiutare ad alleviare i sintomi.
I fibromi uterini possono anche essere la fonte del dolore pelvico cronico. Questi tumori non cancerosi possono svilupparsi all'interno dell'utero. I fibromi, come l'endometriosi, sono colpiti dall'ormone sessuale femminile, l'estrogeno, che è principalmente prodotto dalle ovaie. A volte, le stesse ovaie possono causare disagio, specialmente quando sono presenti cisti ovariche.
Sebbene la maggior parte delle donne abbia una cisti ovarica in un momento o nell'altro, molte di loro non lo sanno mai. Questo perché non presenta sempre alcun sintomo. L'evento innocuo si risolve di solito da solo. A volte, tuttavia, può svilupparsi una grande cisti, causando sanguinamento e dolore. L'endometriosi può anche causare lo sviluppo di cisti al cioccolato, che per alcune donne provoca disagio estremo.
La malattia infiammatoria pelvica (PID), un'infezione degli organi pelvici, può anche scatenare dolore pelvico cronico, oltre ad altre gravi complicazioni. Alcune malattie sessualmente trasmissibili sono note per causare PID, come la gonorrea e la clamidia, anche se non tutti i casi si verificano a causa di essa. A volte, i batteri si infiltrano nell'utero attraverso la cervice e causano infezione, che porta alla PID. Se questa condizione viene scoperta precocemente, gli antibiotici possono generalmente occuparsi del problema. Se la PID non viene trattata, possono verificarsi gravi danni agli organi riproduttivi. È sempre importante visitare un ginecologo per una diagnosi accurata di qualsiasi dolore pelvico.