Quali sono le diverse cause GERD?
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una malattia che colpisce il sistema digestivo. La causa principale di GERD è un muscolo esofageo debole o troppo rilassato chiamato sfintere esofageo inferiore (LES). Ci sono anche diversi motivi secondari per cui una persona può avere GERD, tra cui anomalie della funzione muscolare dello stomaco ed effetti causati da determinati farmaci. Inoltre, i ricercatori ritengono che alcune condizioni mediche, come l'asma, le ernie iatali e la gravidanza possano causare malfunzionamenti del LES e portare anche alla MRGE.
Prima di approfondire le cause GERD secondarie, è importante capire quali sono le cause GERD stesso. Generalmente, si verifica quando la bile o gli acidi dallo stomaco ritornano nell'esofago. Di solito, quando una persona mangia o beve, il LES si rilassa e si apre abbastanza da permettere al cibo e alle bevande di fluire attraverso l'esofago e nello stomaco. Una volta che lascia passare il cibo o le bevande, dovrebbe richiudersi. Se il LES è debole o non si rilassa correttamente, gli acidi dallo stomaco possono rifluire o rifluire nell'esofago e questo può portare a MRGE.
Uno dei motivi principali per cui i malfunzionamenti della LES è un'anomalia della funzione muscolare dello stomaco. Quando il muscolo dello stomaco non funziona correttamente, lo stomaco non digerisce il cibo abbastanza rapidamente. Di conseguenza, lo stomaco svuota il suo contenuto molto lentamente. Questo ritardo aumenta la pressione all'interno dello stomaco e può compromettere la funzione LES. Di conseguenza, uno stomaco mal funzionante è una delle tante cause di MRGE.
Esistono molti farmaci, disponibili su prescrizione o da banco, che fanno sì che il LES si rilassi eccessivamente e diventi quindi causa di MRGE. Ad esempio, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene, aspirina e naprossene, possono aumentare la probabilità che una persona sia affetta da MRGE. Altre cause GERD includono pillole di ferro, antibiotici, sedativi, bloccanti dei canali del calcio e dopamina.
Sebbene la ricerca sia ancora inconcludente, alcuni scienziati ritengono che alcune malattie possano causare GERD. Ad esempio, oltre il 50% delle persone con asma ha anche GERD. Di conseguenza, gli scienziati si chiedono se l'asma causi GERD o se in realtà è la GERD che porta all'asma. In particolare, alcuni ricercatori ritengono che i farmaci usati per aprire le vie aeree durante gli attacchi di asma possano portare a un LES debole e di conseguenza potrebbero causare GERD.
Altre cause GERD possono includere ernie iatali e gravidanza. Ad esempio, una persona con un'ernia iatale ha un minuscolo buco nel diaframma e lo stomaco fa capolino attraverso quel buco. L'ernia stessa può causare malfunzionamenti del LES. Di conseguenza, l'acido dello stomaco può rientrare nell'esofago e causare GERD.
Con la gravidanza, molte donne soffrono di cambiamenti nei loro livelli ormonali. Questi cambiamenti ormonali possono influenzare il modo in cui funziona il LES. Se non funziona correttamente, può causare il reflusso acido nell'esofago. Di conseguenza, le cause GERD possono includere problemi ormonali, come quelli legati alla gravidanza.