Quali sono i diversi tipi di valutazione dell'afasia?
Il termine "afasia" descrive un disturbo, spesso causato da un danno al cervello, nella capacità di comprendere o produrre la parola. L'afasia può essere suddivisa in due tipi specifici: afasia espressiva e afasia ricettiva. Un logopedista (SLP) è addestrato per identificare i tipi di afasia con cui il paziente presenta e per valutare la condizione usando una delle diverse tecniche. Tra i diversi tipi di valutazione dell'afasia ci sono il test di screening Halstead, il token test, il Porch Index of Communicative Ability (PICA) e il Minnesota Test for Differential Diagnosis of Aphasia (MTDDA). Altri tipi di valutazione dell'afasia sono il test di screening Boston Diagnostic Aphasia Examination e il Comunicative Abilities in Daily Living (CADL).
Il test iniziale di valutazione dell'afasia è generalmente uno screening per rilevare il tipo di afasia presente e per richiamare l'attenzione su caratteristiche specifiche. I test di screening non richiedono una formazione specializzata da parte del valutatore. Tuttavia, dovrebbero essere condotti da un operatore sanitario competente. Utilizzando gli strumenti di valutazione dell'afasia disponibili, un logopedista adatterà la terapia al paziente, pianificando un programma per ottimizzare la parola per il risultato più efficace ottenibile.
I due test di screening più comuni per la valutazione dell'afasia sono il test di screening di Halstead e il token test. Il test di screening di Halstead, sviluppato nel 1984, richiede che il soggetto esegua una serie di compiti come ortografia di parole comuni, denominazione di oggetti comuni e identificazione di numeri e lettere. Al paziente potrebbe anche essere chiesto di leggere, scrivere e comprendere la lingua parlata per identificare la gravità dell'afasia sia ricettiva che espressiva. Il token test, rivisto nel 1978, è un test di facile amministrazione che richiede 20 token di forma, dimensioni e colore variabili. Al paziente verrà chiesto di identificare più di 60 combinazioni, ad esempio quando gli viene chiesto di "toccare il quadrato rosso" o "posizionare il rettangolo verde sopra il cerchio blu".
Valutazioni di afasia più complete richiedono che il valutatore abbia una formazione approfondita nella conduzione degli esami di afasia. Il test del Minnesota per la diagnosi differenziale dell'afasia fornisce una valutazione dei punti di forza e di debolezza del paziente in tutte le modalità linguistiche. È il test più completo, che richiede da due a sei ore per la somministrazione. L'MTDDA è composto da oltre 40 sottotest suddivisi in cinque sezioni, come disturbi uditivi, disturbi visivi e disturbi del linguaggio / della parola.
Il Boston Diagnostic Afhasia Examination, sviluppato nel 1972, contiene più di due dozzine di test secondari che diagnosticano la presenza di afasia, misurano il livello delle prestazioni su un ampio intervallo e valutano la gravità dei deficit in tutte le aree del linguaggio. A un paziente viene assegnato un punteggio che descrive oggettivamente il livello di afasia visualizzato.
L'indice di portico di abilità comunicativa costituito è utilizzato principalmente come misura oggettiva del grado di deficit linguistico. È anche un indicatore della prognosi del paziente per il recupero. I sottotest richiedono che il paziente partecipi alla manipolazione degli oggetti, alla corrispondenza visiva e alla copia di forme astratte.
Le abilità comunicative nella vita quotidiana sono una valutazione dell'afasia sviluppata più di recente. Il paziente è impegnato in un esercizio di ruolo che simula le normali attività come essere in uno studio medico o in un negozio di alimentari. Ai pazienti viene chiesto di rispondere a più di 60 domande specifiche e ogni risposta viene classificata su una scala di tre punti in base all'efficacia con cui il paziente ha comunicato i propri pensieri.