Quali sono i diversi tipi di test del cancro alla vescica?
Il fumo, l'esposizione chimica ambientale, una dieta ricca di grassi, l'infezione e l'invecchiamento sono fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. Se si sospetta il cancro alla vescica, un medico può utilizzare una serie di test diagnostici che includono una tomografia computerizzata addominale (TC), ultrasuoni, biopsia della vescica e analisi delle urine. Altri test diagnostici eseguiti potrebbero includere cistoscopia, pielogramma endovenoso (IVP) e citologia delle urine. I test del cancro alla vescica possono confermare la presenza di un tumore, il tipo di cellule presenti e lo stadio del cancro.
I primi test del cancro alla vescica sono principalmente test di screening. Se un paziente lamenta sintomi come sangue nelle urine, minzione frequente, dolore durante la minzione o dolore lombare, un medico completerà prima un esame fisico del paziente, che include un esame rettale e pelvico per verificare la presenza di grumi. Verrà eseguita un'analisi delle urine per rilevare e misurare i composti delle urine, inclusa la presenza di sangue e / o infezione. Un'analisi delle urine non può confermare una diagnosi di cancro alla vescica, ma può escludere altre potenziali cause dei sintomi.
È possibile eseguire un test citologico delle urine per verificare la presenza di cellule anomale. Dopo aver ottenuto un campione di urina, questo viene esaminato al microscopio. Un patologo non diagnosticherà in modo definitivo il cancro alla vescica da questo test, ma i risultati possono aiutare il medico se utilizzato in combinazione con i risultati di altri test e procedure per il cancro alla vescica.
Un esame ecografico della vescica può rilevare tumori o altre potenziali fonti di sanguinamento del tratto urinario. Potrebbe anche rilevare gonfiore nei reni, che può indicare la presenza di un tumore che blocca il flusso di urina negli ureteri. Un trasduttore viene posizionato sull'addome e vengono emesse onde sonore ad alta frequenza che creano un'immagine degli organi interni. Il test non è invasivo e può essere eseguito in uno studio medico.
Le scansioni TC addominali sono test diagnostici che utilizzano i raggi X per creare immagini in sezione trasversale dell'area addominale, compresa la vescica. Un colorante a contrasto viene infuso nel corpo attraverso una vena nella mano o nell'avambraccio. Il paziente viene posizionato all'interno dello scanner CT, disteso sulla schiena con le braccia sollevate sopra la testa per non interferire con le immagini. All'interno dello scanner, il raggio di raggi X ruota e fornisce diverse immagini, chiamate sezioni. La TAC può rilevare tumori più piccoli nei reni o nella vescica che non possono essere rilevati dagli ultrasuoni.
Un medico potrebbe anche eseguire una forma di radiografia più specializzata nota come pielogramma endovenoso. Questa serie esamina i reni, gli ureteri e la vescica usando un colorante a contrasto a base di iodio che viene iniettato nelle vene. Una cinghia di compressione potrebbe essere utilizzata per mantenere il materiale di contrasto nei reni. Al paziente verrà chiesto di urinare prima dell'ultima immagine per assicurarsi che la vescica si svuoti sufficientemente.
Se tutti questi test sul cancro alla vescica indicano che è giustificato uno studio più invasivo, durante una cistoscopia verrà eseguita una biopsia vescicale. Un tubo sottile collegato a una telecamera e una sorgente luminosa viene passato attraverso l'uretra nella vescica. Il cistoscopio viene utilizzato per ispezionare le pareti interne della vescica ed è solitamente dotato di uno strumento per rimuovere campioni di tessuto che possono essere esaminati al microscopio per rilevare la presenza di cellule tumorali. Il vantaggio della cistoscopia è che la procedura può rilevare lesioni piccole e piatte che potrebbero non essere visibili con altri metodi.
Dopo che è stata confermata la presenza di carcinoma della vescica, è possibile ordinare un test di scansione TC o di risonanza magnetica (MRI) per determinare lo stadio del cancro. Altri test di carcinoma vescicale di stadiazione potrebbero includere una scansione ossea o una radiografia del torace. Questi test possono verificare la presenza di metastasi, che è la diffusione del cancro ad altri organi.