Quali sono i diversi tipi di contusione?
Uno dei più comuni tipi di lesioni è un livido o contusione. Questa lesione è in genere causata da un trauma da forza contundente che rompe i vasi sanguigni, permettendo al sangue di fuggire. Il sangue aggregato è visibile attraverso la pelle come un livido. Esistono quattro tipi principali di contusione: sottocutanea, muscolare e periostale.
Un livido sottocutaneo si forma appena sotto la superficie della pelle. Questo tipo di contusione può essere causato da una caduta, essere colpito da un oggetto o imbattersi in qualcosa. I lividi sottocutanei sono in genere tra i più rapidi a scomparire, ma possono rimanere visibili fino a due settimane.
I lividi possono andare più in profondità nel corpo e influenzare i muscoli. Una contusione muscolare può essere classificata come intramuscolare o intermuscolare. Le contusioni intramuscolari hanno meno probabilità di causare lividi visibili, poiché comportano solo lacrimazione del muscolo. In un livido intermuscolare, sia il muscolo che la guaina circostante sono strappati. Il recupero da un livido intermuscolare è generalmente più rapido, poiché il sangue è in grado di fuggire attraverso lo strappo nella guaina muscolare piuttosto che accumularsi all'interno del muscolo stesso.
Il tipo più profondo di livido è una contusione periostale o livido osseo. Questa lesione penetra fino all'osso, causando gonfiore e dolore. Il gonfiore tra l'osso e il suo rivestimento, il periostio, può persistere per un lungo periodo di tempo a causa della mancanza di circolazione. Una contusione periostale è generalmente il tipo di livido più doloroso e di lunga durata.
Nella maggior parte dei casi, una contusione può essere trattata seguendo l'acronimo RICE, che significa riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. I pazienti non devono abusare della parte del corpo contusa per favorire la guarigione. Il ghiaccio può essere utile per limitare il gonfiore, ma non dovrebbe mai essere applicato direttamente sulla pelle: sono preferibili impacchi di ghiaccio o cubetti avvolti in asciugamani. La compressione, o il confezionamento dell'area livida con una benda, deve essere eseguita con cura in modo da non avvolgere così strettamente che la circolazione sanguigna viene interrotta. Elevare la lesione sopra il cuore può ridurre la quantità di sangue che si raccoglie nell'area e quindi minimizzare il gonfiore e la dimensione del livido.
Le persone con alcuni disturbi emorragici, come l'emofilia, e coloro che assumono farmaci per fluidificare il sangue hanno maggiori probabilità di sviluppare contusioni. Questi pazienti devono monitorare attentamente tutti i lividi, poiché una grande quantità di gonfiore può indicare un'eccessiva perdita di sangue. Chiunque nota un aumento dei lividi inspiegabili dovrebbe informare il proprio medico, il quale può ordinare esami per escludere disturbi emorragici. I lividi che non guariscono entro due settimane, diventano più grandi o diventano più dolorosi devono anche essere segnalati al medico del paziente per un possibile esame per escludere lesioni più gravi.