Quali sono i diversi tipi di paralisi facciale?
La paralisi facciale o l'incapacità di controllare i muscoli facciali possono derivare da una serie di condizioni. La causa più comune è la paralisi di Bell. Altre possibili cause includono infezioni virali, fratture, tumori o ictus. I bambini possono nascere con paralisi congenita del viso o può essere acquisito.
La paralisi di Bell provoca una paralisi facciale unilaterale o unilaterale. Può essere causata da un'infezione virale, probabilmente l'herpes simplex 1, che provoca gonfiore del nervo facciale. La paralisi generalmente scompare in circa due settimane, anche se alcune persone impiegano fino a tre mesi per guarire completamente. Un piccolo numero di malati di paralisi ha sintomi permanenti.
Le infezioni virali sono note per causare la paralisi facciale. Se il nervo facciale vicino all'orecchio viene infettato dal virus dell'herpes zoster, può verificarsi la sindrome di Ramsay-Hunt. I sintomi della sindrome di Ramsay Hunt includono eruzione cutanea di herpes zoster, perdita dell'udito, vertigini e paralisi facciale. Il trattamento con farmaci antivirali e corticosteroidi aiuta a evitare danni permanenti.
L'otite media o un'infezione dell'orecchio medio può anche causare paralisi facciale se l'infezione si diffonde al nervo facciale. Un nervo infetto può infiammarsi, gonfiarsi e comprimersi nel condotto uditivo. La prima linea di trattamento è antibiotici. Se ciò non risolve il problema, può essere necessaria una miringotomia o un'incisione nella membrana timpanica.
Le fratture dell'osso temporale possono anche essere responsabili della paralisi del viso. Una frattura trasversale orizzontale provoca paralisi nel 40-50% dei casi. I sintomi possono includere vertigini, sangue dietro la membrana timpanica e perdita dell'udito. Una frattura longitudinale verticale dell'osso temporale provoca la paralisi nel 20% dei casi. Il paziente con questo tipo di frattura può presentare sintomi come sangue che fuoriesce dal condotto uditivo, membrana timpanica strappata, perdita dell'udito o frattura del canale uditivo. Il trattamento può includere un intervento chirurgico o benzodiazapine.
Un tumore può causare una paralisi che peggiora nel tempo e può contrarsi. A volte è abbastanza difficile per il chirurgo rimuovere il tumore senza danneggiare il nervo. Se il tumore è benigno, si può fare attenzione a preservare il più possibile il nervo. I tumori maligni possono richiedere la resezione di parte del nervo facciale e di alcuni tessuti non maligni circostanti; ciò comporterà probabilmente una paralisi facciale più grave.
Un ictus che danneggia i motoneuroni superiori del nervo facciale può provocare una paralisi facciale centrale. Di solito provoca la paralisi della metà inferiore di un lato del viso. La terapia fisica o occupazionale può essere raccomandata per aiutare a rafforzare i muscoli.
A volte i bambini possono nascere con la paralisi del viso. Potrebbe anche essere più tardi nell'infanzia. La paralisi può interessare una o entrambe le parti. La paralisi unilaterale potrebbe essere causata dalla sindrome di Goldenhar. Questo è un tipo di microsomia emifacciale in cui un lato del viso si è sviluppato più completamente dell'altro.
La sindrome di Moebius è una condizione congenita che provoca una paralisi facciale bilaterale. Questa condizione può essere causata dallo sviluppo incompleto dei vasi sanguigni che alimentano i muscoli e i nervi del viso. I bambini con questa condizione non possono mostrare emozione o spostare gli occhi da un lato all'altro.
La paralisi facciale acquisita può verificarsi in bambini consegnati con una pinza. Questa lesione nervosa di solito si risolve in diversi mesi, ma a volte la paralisi è permanente. Il trattamento chirurgico può essere suggerito per correggere la paralisi. Lesioni alla testa, danni muscolari o taglio del nervo facciale sono altri motivi per cui un bambino può sviluppare una paralisi acquisita del viso.