Quali sono i diversi tipi di assicurazione sanitaria familiare?
L'assicurazione sanitaria familiare è utilizzata per ridurre l'onere finanziario che l'assistenza medica ha su una famiglia. La copertura sanitaria può essere utilizzata per le cure preventive e il trattamento delle malattie. Esistono diverse forme di assicurazione sanitaria familiare, inclusi i piani Preferred Provider Organization (PPO), Health Maintenance Organization (HMO) e Point of Service (POS).
Il piano PPO è una copertura medica basata su un elenco di medici e ospedali partecipanti. Gli oggetti PPO consentono al paziente di scegliere tra tutti i medici nell'elenco. I referral non sono richiesti per cure specialistiche purché il medico faccia parte della rete PPO. I pazienti hanno anche la possibilità di vedere i medici al di fuori della rete.
Un piano HMO è incentrato sul medico di base (PCP). In base a questo piano, il PCP lavorerà come coordinatore per tutta l'assistenza sanitaria. Ciò significa che il paziente dovrà prima visitare il PCP per qualsiasi malattia o problema. Se è necessaria assistenza specialistica, il PCP fornirà un rinvio per un appuntamento con un altro medico. Le cure di emergenza non richiedono un rinvio.
Prima di scegliere un piano di assicurazione sanitaria per la famiglia HMO, è necessario richiedere un elenco di medici e ospedali partecipanti. Se l'HMO non fornisce assistenza locale, il paziente potrebbe dover percorrere lunghe distanze per vedere il PCP. Alcuni HMO offrono una maggiore flessibilità per i pazienti, compresi i piani che forniscono opzioni sia HMO che PPO.
La combinazione dell'assicurazione malattia familiare HMO e PPO viene generalmente definita piano POS. Il termine punto di servizio indica che la persona coperta dal piano avrà la scelta tra cure HMO o PPO. Spesso il paziente deve ancora designare un PCP, ma è consentita l'assistenza fuori dalla rete.
I piani di assicurazione sanitaria per famiglie sono offerti con una varietà di livelli deducibili. La franchigia è la somma di denaro che il paziente o la famiglia dovrà pagare prima che il piano inizi a coprire i costi dell'assistenza sanitaria. Una copertura medica altamente deducibile avrà un premio o un costo di copertura inferiore, ma al paziente verrà richiesto di pagare di più prima che il piano copra eventuali spese mediche.
Alcuni paesi forniscono copertura medica gratuita ai residenti. Questo piano di assicurazione sanitaria per famiglie è spesso indicato come assistenza sanitaria nazionale. La maggior parte della copertura sanitaria non viaggia con il paziente fuori dal proprio paese di origine. Ciò significa che se una famiglia coperta da cure sanitarie nazionali si reca in un paese senza copertura medica gratuita, qualsiasi malattia o infortunio non è coperta dal piano sanitario di casa.