Quali sono i diversi tipi di assicurazione sanitaria?
Il sistema sanitario statunitense offre una grande varietà di opzioni di assicurazione sanitaria. Le opzioni spaziano da un basso costo, una copertura minima, a costose politiche all-inclusive.
L'assicurazione sanitaria catastrofica è una delle forme meno costose di assicurazione sanitaria. Le franchigie, l'importo che l'individuo paga di tasca propria prima che l'assicurazione inizi a pagare, sono generalmente grandi per questo tipo di polizze. Potrebbero inoltre essere previsti limiti all'importo che la polizza pagherà in caso di malattia. Queste politiche sono adatte solo per le persone con i mezzi finanziari per gestire malattie e ricoveri di routine.
L'assicurazione sanitaria a breve termine è simile all'assicurazione sulla vita a termine in quanto può essere acquistata solo per un determinato periodo di tempo. La copertura fornita dalle polizze varia da catastrofica a globale, con quest'ultima notevolmente più costosa. L'assicurazione sanitaria a breve termine spesso prevede procedure di qualificazione rigorose e potrebbe non coprire condizioni mediche preesistenti. In particolare, la gravidanza e il parto di solito non sono coperti da queste politiche.
Una Preferred Provider Organization (PPO) è un piano di assicurazione sanitaria in cui le cure mediche sono completamente coperte se fornite da un medico o un ospedale appartenente alla rete di fornitori di assistenza sanitaria della PPO. Anche il trattamento effettuato al di fuori della rete è coperto, ma a una tariffa ridotta. I titolari di polizze sono responsabili di eventuali differenze se cercano un trattamento fuori rete. Gli OPP sono essenzialmente una forma di sconto di gruppo di assicurazione sanitaria; mantenendo il controllo amministrativo su un gruppo di medici e ospedali, i PPO sono in grado di fornire assistenza medica con uno sconto. Gli OPP generalmente richiedono l'approvazione preventiva prima di consentire i principali servizi medici.
L'assicurazione sanitaria delle organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMO) limita fortemente chi può consultare un paziente per servizi medici non di emergenza. Il vantaggio è un premio significativamente più basso. Gli HMO hanno generato notevoli controversie, poiché in molti piani i medici ricevono incentivi finanziari per ridurre la quantità di servizi medici forniti ai pazienti. Un metodo per farlo è stato quello di pagare ai medici una tariffa mensile fissa per ciascun paziente, indipendentemente dal trattamento di cui avevano bisogno. Gli HMO tendono a coprire procedure più preventive come immunizzazioni, mammografie e attività fisiche.
L'assicurazione sanitaria a servizio completo è anche ampiamente disponibile, a spese considerevoli. Queste polizze coprono tutte le malattie, consentono il trattamento praticamente ovunque e arrivano con franchigie alte o basse quanto i titolari delle polizze sono disposti a pagare. All'altra estremità dello spettro dell'assicurazione sanitaria, Medicare / Medicaid è una forma di assicurazione sanitaria pubblica disponibile per pensionati e persone a basso reddito.