Quali sono i diversi tipi di programmi Medicare?
Medicare è un programma di assicurazione sanitaria per gli americani finanziato dal governo federale degli Stati Uniti. Sebbene Medicare sia principalmente per cittadini americani di età superiore ai 65 anni, alcune persone disabili di età inferiore ai 65 anni sono ammissibili, così come le persone che si trovano nelle fasi finali della malattia renale. Il governo federale lavora con società private che accettano Medicare. Sono disponibili tre diversi tipi di programmi Medicare per coloro che soddisfano i requisiti di idoneità.
Il primo tipo di programma Medicare è il Piano Medicare originale. Coloro che scelgono di iscriversi al Piano Medicare originale pagheranno una commissione per ogni servizio ricevuto. Il piano funziona in modo molto simile a molti piani di assicurazione sanitaria tradizionali in cui l'assicurato ha una franchigia e in alcuni casi deve pagare la coassicurazione e i rimborsi. Le persone che partecipano a questo piano possono rivolgersi a qualsiasi medico che accetti Medicare e che non necessiti di rinvio per specialisti. Nel caso in cui l'assicurato sia preoccupato per questi costi aggiuntivi, lui o lei può acquistare una polizza assicurativa Medigap che coprirà eventuali spese vive sul Piano Medicare originale.
Una volta che qualcuno è diventato idoneo per il Piano Medicare originale, può scegliere di avere una copertura aggiuntiva con costi immediati più bassi aderendo al secondo tipo di programma Medicare, che è i Piani di vantaggio Medicare. Esistono quattro piani di vantaggio. Le persone possono scegliere la Medicare Health Maintenance Organization (HMOs), le Preferred Provider Organizations (PPOs), i piani Private Fee-for-Service e i piani per esigenze speciali Medicare. A causa del costo inferiore dei piani Advantage, i destinatari Medicare che fanno parte di un piano Advantage non possono acquistare l'assicurazione Medigap.
Sebbene i piani Advantage offrano minori pagamenti e franchigie, ci sono alcuni lievi svantaggi in alcuni dei programmi Advantage Medicare. Molti dei programmi richiedono un rinvio per vedere uno specialista e hanno reti che determinano la scelta del medico da parte di una persona. Su una nota più brillante, la maggior parte dei piani offre vantaggi extra e alcuni di essi includono la copertura dei farmaci da prescrizione.
L'ultimo dei tre tipi di programmi Medicare è il piano di prescrizione medica Medicare. Analogamente ai piani di vantaggio, una persona deve avere diritto al piano Medicare originale per iscriversi a un piano di prescrizione dei farmaci. Diversi piani sono offerti da compagnie assicurative e compagnie private per integrare gli altri programmi Medicare. Il piano Medicare originale, alcuni piani Medicare Advantage sono idonei a disporre di un piano farmacologico su prescrizione Medicare come componente aggiuntivo.