Quali sono le principali cause di sanguinamento retroperitoneale?
Il sanguinamento retroperitoneale è un sanguinamento interno che si verifica nella cavità addominale dietro il peritoneo, la membrana che mantiene gli organi in posizione. Questa condizione può essere molto grave e di solito richiede un intervento medico. Esistono diverse cause principali di sanguinamento retroperitoneale, tra cui il trauma, l'uso di farmaci anticoagulanti, tumori e aneurismi dell'aorta addominale rotti.
Una forza contundente o un trauma penetrante, come una ferita da taglio, possono causare sanguinamento retroperitoneale. Il tipo più comune di trauma che si traduce in questa forma di sanguinamento sono gli incidenti stradali, sia per le persone in macchina che per i pedoni che sono stati colpiti. L'emorragia nell'area retroperitoneale è causata da danni agli organi solidi come il pancreas o i reni, gli organi cavi come il colon o il duodeno e la lacerazione delle strutture muscoloscheletriche. Il sanguinamento può anche derivare da un danno a strutture vascolari significative come l'aorta addominale. Il danno a queste aree provoca l'esplosione dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia di gravità variabile.
La terapia anticoagulante, come warfarin o eparina, può anche causare sanguinamento retroperitoneale. Questo tipo di sanguinamento è spesso spontaneo ed è dovuto alla difficoltà nel controllo degli effetti dei farmaci anticoagulanti. Può anche essere ulteriormente complicato da eventuali condizioni mediche di base del paziente. L'emorragia stessa può essere il risultato di strutture vascolari indebolite e tessuto connettivo che si rompono a causa di un affaticamento muscolare o di un trauma apparentemente minore. Anche l'arteroscelerosi diffusa e dei piccoli vasi e la microaniopatia indotta da eparina possono iniziare il sanguinamento.
Il sanguinamento retroperitoneale può anche essere causato da tumori e persino cisti nella zona. Esempi includono il carcinoma a cellule renali presente nei reni. Il sanguinamento è il risultato della crescita che indebolisce i tessuti circostanti, rendendoli vulnerabili alla rottura. Spesso l'emorragia può verificarsi senza preavviso e questi pazienti sono di solito attentamente monitorati.
Infine, un aneurisma dell'aorta addominale rotto può causare emorragie retroperitoneali gravi e spesso pericolose per la vita. La rottura si verifica quando le pareti del grande vaso sanguigno aortico nel palloncino dell'addome e successivamente scoppiano. Questo tipo di aneurisma si sviluppa normalmente abbastanza lentamente, ma se non viene riparato prima della rottura, i risultati possono essere catastrofici. Gli aneurismi dell'aorta addominale sono spesso causati dall'indebolimento delle pareti arteriose a causa dell'arteriosclerosi. Altri fattori di rischio includono fumo, ipertensione e obesità e si ritiene che la condizione, che è più comune negli uomini rispetto alle donne, abbia un'influenza genetica.