Quali sono le cause più comuni di dolore nella parte superiore del piede?
Il dolore nella parte superiore del piede può essere causato da fratture ossee, tendiniti, legamenti infiammati, artrite, speroni ossei o coalizione tarsale. La posizione del dolore e la sua insorgenza aiutano i medici a fare una diagnosi accurata e raccomandare un trattamento adeguato. A seconda della causa del dolore, il trattamento può essere stretching, farmaci antinfiammatori, fusione, chirurgia o ortesi.
Le fratture da stress possono causare dolore nella parte superiore del piede. Gli atleti, in particolare i corridori, tendono ad avere fratture da stress in linea con la seconda, la terza o la quarta punta. L'interruzione può verificarsi anche quando non vi è stata alcuna lesione al piede immediatamente precedente il dolore. Il dolore tende ad essere acuto, può manifestarsi all'improvviso e l'area può essere dolorante e gonfia. Il trattamento di solito consiste in antinfiammatori non steroidei, ghiaccio e riposo.
Se il dolore è nella parte superiore interna del piede, l'osso navicolare potrebbe presentare una frattura da stress. Questo tipo di frattura può essere difficile da diagnosticare perché non si presenta sempre ai raggi X. Molte volte è necessaria una TAC o una risonanza magnetica per effettuare la diagnosi. Se il dolore è causato da una frattura da stress, il medico può raccomandare farmaci anti-infiammatori, plantari per scarpe, attività limitata e / o un calco ambulante. La chirurgia è raramente necessaria.
La tendinite è un'altra causa molto comune di dolore nella parte superiore del piede. I muscoli del polpaccio molto stretti possono causare tendinite estensore o infiammazione del tendine estensore che collega la caviglia alle ossa del piede. Il dolore alla tendinite dell'estensore è localizzato nella parte superiore centrale ed esterna del piede. Gli ortopedici possono suggerire di indossare una scarpa con un tacco di 2,5 cm, allungare il muscolo del polpaccio, farmaci antinfiammatori o ortesi.
I legamenti infiammati possono causare dolore nell'area sotto la caviglia verso l'esterno del piede. Tre piccoli legamenti attraversano quest'area. Questi legamenti possono infiammarsi se una persona ha i piedi piatti o se le due ossa che corrono accanto ai legamenti si premono l'una contro l'altra. Allungare i muscoli del polpaccio, i farmaci antinfiammatori o i plantari possono aiutare. Il medico potrebbe raccomandare iniezioni di cortisone o, raramente, un intervento chirurgico.
L'artrite degenerativa nell'articolazione dell'alluce è un'altra ragione per cui si può avere dolore nella parte superiore del piede. Se l'articolazione è inceppata, può derivarne uno sperone osseo. Indossare scarpe può aggravare la condizione. Gli antinfiammatori e le ortesi sono i trattamenti più comuni. A volte viene prescritto un intervento chirurgico per i casi gravi di artrite dell'alluce.
Bambini e giovani adulti possono lamentare dolore al piede situato più verso il bordo esterno. La coalizione di tarso, o una fusione di due o più ossa del piede, può essere responsabile del dolore. Tende a peggiorare con qualsiasi attività. Se non trattata in anticipo, la coalizione tarsale può provocare un'artrite grave. Gli ortesi sono generalmente usati per trattare la coalizione tarsale.