Quali sono le cause più comuni di mestruazioni prolungate?
Le mestruazioni prolungate sono definite come un periodo mestruale che dura più di sette giorni e può anche essere indicato come menorragia. Poiché il periodo mestruale è lo spargimento del rivestimento uterino, una delle cause più comuni di sanguinamento eccessivo è un rivestimento particolarmente spesso. I fibromi uterini e le cisti possono anche provocare mestruazioni più lunghe del normale. In alcuni casi, tuttavia, le mestruazioni prolungate sono causate dall'incapacità del sangue di coagulare correttamente, il che può essere dovuto a farmaci anticoagulanti o disturbi del sangue.
Un rivestimento uterino anormalmente spesso può verificarsi per vari motivi, uno dei quali è l'approccio della menopausa. Questo perché l'ovulazione è spesso ritardata nelle donne anziane, causando molti cicli che non comportano il rilascio di un uovo. Ciò significa che non viene prodotto progesterone, quindi il rivestimento uterino continua a crescere a causa dell'elevata quantità di estrogeni ancora presente. Quando il progesterone viene finalmente rilasciato durante un ciclo, il rivestimento inizia a perdere, ma potrebbero essere necessari alcuni giorni in più del solito per eliminare tutto il tessuto e il sangue in più. Mentre i periodi possono essere particolarmente lunghi poco prima della menopausa, lo stesso può accadere subito dopo il primo periodo mestruale nelle ragazze, poiché il rivestimento uterino può essere più spesso del normale.
I fibromi uterini possono anche causare mestruazioni prolungate, anche se la ragione esatta di questo effetto è sconosciuta. Un dettaglio noto sui fibromi è che sembrano prosperare sulla presenza di estrogeni, motivo per cui in genere si presentano solo nelle donne che mestruano regolarmente. Oltre alle mestruazioni prolungate, i sintomi dei fibromi comprendono crampi pelvici, rapporti dolorosi e aumento della frequenza urinaria. D'altra parte, le cisti ovariche possono anche provocare mestruazioni prolungate e di solito possono essere descritte come sacche piene di liquido che si presentano sull'ovaio. Altri sintomi delle cisti possono includere gonfiore e dolore pelvico sordo.
La maggior parte delle donne non sperimenta mestruazioni prolungate perché il loro corpo sa quando fermare il flusso sanguigno coagulandolo, che tende ad accadere entro 3-7 giorni dopo l'inizio del periodo. In alcune donne, tuttavia, non si verifica la normale coagulazione, spesso a causa di disturbi della coagulazione come la malattia di von Willebrand. Inoltre, le donne che usano anticoagulanti, come il warfarin, possono notare mestruazioni prolungate poiché il trattamento rende difficile al corpo la coagulazione del sangue secondo necessità. In tali casi, la ricerca di un trattamento per il disturbo della coagulazione o l'interruzione dell'uso dell'anticoagulante dovrebbero comportare periodi mestruali più brevi.