Quali sono le complicanze della puntura lombare più comuni?

Considerando l'invasività della procedura, la maggior parte delle complicanze della puntura lombare sono rare. La complicazione più comune è un mal di testa, che si manifesta in circa quattro pazienti su dieci con puntura lombare e di solito si risolve entro una settimana. Altre complicazioni sono più gravi ma si verificano con una frequenza molto inferiore. La meningite, la lesione delle radici nervose e il mal di schiena prolungato sono tra le possibili, sebbene rare, complicanze della puntura lombare.

Il mal di testa che si verifica dopo una puntura lombare è chiamato mal di testa posturale. Le sue cause non sono note. Si verifica più spesso nelle donne che negli uomini e meno spesso nei pazienti più giovani e anziani. Diversi studi dimostrano che la scelta dell'ago utilizzato per la puntura lombare influenza l'incidenza di questi tipi di complicanze della puntura lombare. Gli aghi a punta di matita, a differenza degli aghi a punta conica, sembrano ridurre significativamente l'insorgenza di mal di testa da puntura postdurale.

Gli studi dimostrano che né il riposo a letto né la tendenza a rimanere prona per un lungo periodo di tempo prevengono un mal di testa posturale. La caffeina orale fornisce un sollievo temporaneo, ma ha un'azione breve e non elimina il mal di testa. Il trattamento più efficace è un cerotto epidurale. Il cerotto viene applicato dopo la puntura e fornisce sollievo fino al 98 percento dei pazienti con mal di testa posturale.

Le complicanze gravi della puntura lombare comprendono ernia tonsillare, sanguinamento intracranico e infezioni. Questi tipi di complicanze sono rari. Alcune complicazioni si verificano più frequentemente nei pazienti la cui salute o condizione sono compromesse. I pazienti con gravi condizioni mediche esistenti sono più inclini a sviluppare pericolose complicazioni a seguito di forature lombari.

I campioni di liquido cerebrospinale sono ottenuti da una puntura lombare. Questo fluido circonda il cervello e il midollo spinale. L'esame del liquido può aiutare a diagnosticare malattie come la meningite, la sclerosi multipla e l'emorragia cerebrale. La procedura è talvolta preformata per determinare i cambiamenti della pressione cerebrospinale. La differenza di pressione prima della rimozione del fluido e dopo la rimozione del fluido può aiutare nella diagnosi di tumore o infezione cerebrale.

I neurologi o altro personale medico addestrato eseguono forature lombari. La procedura di solito si svolge nella parte bassa della schiena. I medici prima puliscono, sterilizzano e talvolta anestetizzano l'area intorno al sito scelto per la puntura. Inseriscono un ago tra le vertebre e si spostano nello spazio riempito di liquido cerebrospinale. Una volta prelevato il liquido, i medici rimuovono l'ago e coprono la puntura con una medicazione sterile.