Quali sono le complicazioni dell'ulcera più comuni?
Le complicanze dell'ulcera nello stomaco e nel tratto intestinale includono sanguinamento, perforazione o blocco intestinale. Ognuno di questi problemi può generare ulteriori complicazioni. A volte le complicanze dell'ulcera richiedono un intervento chirurgico, ma in altri casi, i farmaci possono essere tutto ciò che è necessario per tenere sotto controllo i problemi dell'ulcera. Le ulcere della bocca e le ulcere del piede diabetico possono anche comportare gravi complicanze.
Il sanguinamento interno da lieve a grave può derivare se le ulcera danneggia i vasi sanguigni mentre si mangia al rivestimento dello stomaco o dell'intestino tenue. La quantità di sangue dipende dalle dimensioni dei vasi sanguigni che sono stati danneggiati. Il sanguinamento può non essere rilevato se i vasi sanguigni danneggiati sono piccoli. Se il sanguinamento nel tratto digestivo continua senza controllo, il paziente probabilmente svilupperà anemia. Quando il danno viene fatto a vasi sanguigni più grandi, il sanguinamento interno può essere grave e normalmente sono necessarie cure mediche.. In un'ulcera perforata, che colpisce circa il 10 percento o meno dei malati di cancro, l'ulcera mangia attraverso la parete dello stomaco o dell'intestino tenue e consente al contenuto dello stomaco di fuoriuscire nella cavità addominale. Ciò può causare un'infezione nota come peritonite. Una persona con peritonite in genere avrà dolori improvvisi e acuti e avrà bisogno di ricovero e chirurgia immediati.
Il blocco intestinale si verifica nel 5-8% delle persone con complicanze dell'ulcera peptica. Se un'ulcera si trova vicino al duodeno, che collega lo stomaco all'intestino tenue, possono verificarsi gonfiore e/o cicatrici. Ciò porta a un blocco intestinale che impedisce al contenuto dello stomaco di muoversi attraverso il tratto digestivo. Il blocco di solito causerà al paziente il cibo di vomitare spesso alimenti non digeriti e causerà una sensazione di gonfiore e perdita di peso inspiegabile. Il ricovero in ospedale immediato è probabilmente per un blocco intestinale.
Il trattamento per un blocco intestinale dipende dai risultati di un'endoscopia e da ciò che il medico è in grado di vedere nel sito di blocco. Se il blocco è il risultato del gonfiore, al paziente verranno generalmente somministrati inibitori della pompa protonica o antagonisti del recettore H2 per ridurre il gonfiore. Come regola generale, la chirurgia non è necessaria.
Se il blocco è dovuto alle cicatrici, soprattutto se è grave, il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale ed evitare ulteriori complicanze dell'ulcera. In casi lievi, l'intervento può essere fatto attraverso un endoscopio inserito nella gola e giù nel tratto digestivo. Dopo che il tessuto cicatriziale è stato rimosso, lo stomaco viene riattaccato sull'intestino tenue rimanente e non caricato e il cibo può fluire liberamente attraverso il tratto digest.
Ulcere in bocca, ulcere del piede diabetico e ulcere decubito, note anche come piaghe da letto, sono altre complicazioni. Le ulcere della bocca, sebbene rare, mettono a rischio il paziente per infezioni batteriche. Piede diabetico uI LCER richiedono una pulizia e cure e antibiotici approfonditi per impedire lo sviluppo di un'infezione e cancrena. Se il trattamento con ulcera per diabetica non funziona, potrebbe essere necessario amputare l'arto come ultimo risultato. I pazienti immobili possono sviluppare piaghe da letto che portano a complicanze dell'ulcera di infezione, cancrena e una serie di altri problemi di salute.