Quali sono le complicanze più comuni dell'ulcera?
Le complicanze dell'ulcera nello stomaco e nel tratto intestinale comprendono sanguinamento, perforazione o blocco intestinale. Ognuno di questi problemi può generare ulteriori complicazioni. A volte le complicanze dell'ulcera richiedono un intervento chirurgico, ma in altri casi, i farmaci possono essere tutto ciò che è necessario per tenere sotto controllo i problemi dell'ulcera. Le ulcere della bocca e le ulcere del piede diabetico possono anche comportare gravi complicazioni.
Se l'ulcera danneggia i vasi sanguigni mentre si consuma sul rivestimento dello stomaco o dell'intestino tenue, può verificarsi sanguinamento interno da lieve a grave. La quantità di sangue dipende dalle dimensioni dei vasi sanguigni che sono stati danneggiati. Il sanguinamento può non essere rilevato se i vasi sanguigni danneggiati sono piccoli. Se il sanguinamento nel tratto digestivo continua senza controllo, il paziente probabilmente svilupperà anemia. Quando il danno viene inflitto a vasi sanguigni più grandi, l'emorragia interna può essere grave e sono normalmente necessarie cure mediche immediate.
Altre complicanze dell'ulcera allo stomaco includono perforazione e infezione. In un'ulcera perforata, che colpisce circa il 10 percento o meno dei malati di cancro, l'ulcera si nutre attraverso la parete dello stomaco o dell'intestino tenue e consente al contenuto dello stomaco di penetrare nella cavità addominale. Ciò può causare un'infezione nota come peritonite. Una persona con peritonite avrà tipicamente dolori improvvisi e acuti e necessita di ricovero e chirurgia immediati.
Il blocco intestinale si verifica nel 5-8% delle persone con complicanze dell'ulcera peptica. Se un'ulcera si trova vicino al duodeno, che collega lo stomaco all'intestino tenue, possono verificarsi gonfiore e / o cicatrici. Ciò porta a un blocco intestinale che impedisce al contenuto dello stomaco di muoversi attraverso il tratto digestivo. Il blocco di solito fa sì che il paziente vomiti frequentemente cibo non digerito e causi una sensazione di gonfiore e perdita di peso inspiegabile. Il ricovero immediato è probabile per un blocco intestinale.
Il trattamento per un blocco intestinale dipende dai risultati di un'endoscopia e da ciò che il medico è in grado di vedere nel sito di blocco. Se il blocco è il risultato di gonfiore, al paziente verranno generalmente somministrati inibitori della pompa protonica o antagonisti del recettore H2 per ridurre il gonfiore. Come regola generale, la chirurgia non è necessaria.
Se il blocco è dovuto a cicatrici, specialmente se è grave, il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale ed evitare ulteriori complicazioni dell'ulcera. In casi lievi, l'intervento chirurgico può essere eseguito attraverso un endoscopio inserito nella gola e lungo il tratto digestivo. Dopo aver rimosso il tessuto cicatriziale, lo stomaco viene riattaccato al restante intestino tenue non cicatrizzato e il cibo può scorrere di nuovo liberamente attraverso il tratto digerente.
Le ulcere della bocca, le ulcere del piede diabetico e le ulcere da decubito, note anche come piaghe da decubito, sono altre complicazioni. Le ulcere della bocca, sebbene rare, mettono il paziente a rischio di infezioni batteriche. Le ulcere del piede diabetico richiedono un'accurata pulizia e cura e antibiotici per prevenire lo sviluppo di un'infezione e cancrena. Se il trattamento dell'ulcera diabetica non funziona, potrebbe essere necessario amputare l'arto come ultimo risultato. I pazienti immobili possono sviluppare piaghe da decubito che portano a complicanze dell'ulcera di infezione, cancrena, nonché una serie di altri problemi di salute.