Quali sono le potenziali complicanze di ERCP?
Esistono quattro potenziali complicanze di ERCP. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è una procedura medica eseguita per diagnosticare e trattare i disturbi dei dotti biliari o pancreatici. Le complicazioni che possono insorgere durante o immediatamente dopo l'intervento chirurgico sono: pancreatite, perforazione intestinale, iper-sedazione e una reazione allergica al colorante usato durante la procedura. Le complicanze di ERCP sono raramente gravi o pericolose per la vita.
ERCP è sia uno strumento diagnostico che un sistema di erogazione del trattamento. Usando l'endoscopia, una telecamera collegata a un tubo lungo e sottile viene inviata attraverso la bocca e nell'intestino tenue. Dopo che l'endoscopio ha iniettato coloranti speciali nei dotti biliari, i chirurghi possono localizzare dotti ostruiti, tumori, calcoli biliari e stenosi o aree strette, attraverso l'uso di raggi X. Se un chirurgo rileva uno di questi problemi, può rimuovere i calcoli biliari, inserire uno stent o dilatare una stenosi durante la stessa procedura. Sebbene le complicanze dell'ERCP siano rare, i pazienti devono comunque essere consapevoli di ciò che può andare storto.
La pancreatite, un'infiammazione del pancreas, si verifica in circa il cinque percento dei pazienti sottoposti a ERCP. Si verifica quando l'endoscopio trasferisce gli enzimi digestivi dal piccolo intestino al pancreas. La condizione può essere molto dolorosa. Poiché il paziente che lo sperimenta a causa dell'ERCP è già ricoverato in ospedale, i medici possono somministrare antidolorifici e liquidi per via endovenosa fino a quando la condizione non si risolve dopo uno o due giorni.
La perforazione intestinale è un rischio di tutti gli interventi chirurgici endoscopici. La rottura del tessuto durante la procedura può portare a sanguinamento interno. Quando si verifica la perforazione dell'intestino durante l'ERCP, i chirurghi generalmente lo notano quando le perdite di colorante dai dotti pancreatici o biliare. Se il taglio è abbastanza piccolo, è possibile un intervento chirurgico endoscopico.
L'eccessiva sedazione è un'altra delle complicazioni di ERCP. A causa dell'endoscopio che deve attraversare lo stomaco per raggiungere i dotti, un'eccessiva sedazione può provocare nausea e vomito post-chirurgici. Il vomito può essere estremamente doloroso, poiché la maggior parte dei pazienti avverte mal di stomaco il giorno dopo la procedura. La bassa pressione sanguigna è un altro rischio di iper-sedazione. Nella maggior parte dei casi, i medici richiederanno ai pazienti che vomitano o hanno la pressione sanguigna bassa di rimanere in ospedale per un giorno o due in più.
Tra tutte le complicazioni di ERCP, la più rara è una reazione allergica alla tintura di contrasto utilizzata durante la procedura. Ciò è dovuto al fatto che lo screening e l'esame pre-chirurgici rivelano le allergie del paziente. Sebbene l'allergia sia generalmente lieve, i chirurghi possono somministrare farmaci antiallergici se notano che il paziente sta avendo una reazione allergica durante l'intervento chirurgico.