Quali sono i rischi della gravidanza dopo una procedura LEEP?
Una procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) è un metodo per rimuovere il tessuto cervicale usando un anello di filo carico di una corrente elettrica. Ciò è spesso necessario nel trattamento della displasia cervicale, in cui si trovano cellule precancerose nella cervice. Sebbene questo trattamento possa impedire ad alcune donne di sviluppare il cancro cervicale, può anche minacciare future gravidanze, poiché la cervice potrebbe diventare troppo stretta per dilatarsi durante la nascita del bambino. Alcune donne lamentano anche una cervice incompetente, in cui la cervice ha difficoltà a rimanere chiusa durante la gravidanza, a volte causando un travaglio prematuro. Per questi motivi, le donne che hanno avuto una gravidanza dopo una procedura LEEP sono generalmente considerate in gravidanza ad alto rischio.
Uno dei rischi più comuni di gravidanza dopo una procedura LEEP è la stenosi cervicale, in cui la cervice diventa stretta e stretta. Mentre questo non è problematico durante gran parte della gravidanza, può essere durante il parto. In tal caso la cervice non può dilatarsi facilmente, portando a parto e parto particolarmente lunghi. Quando infermieri e medici sono a conoscenza della procedura LEEP, possono spesso concentrarsi sulla dilatazione della cervice più delicatamente del solito fino a quando non è larga quanto deve essere. Un'altra opzione è un taglio cesareo, che non richiede dilatazione della cervice.
L'altra preoccupazione tipica delle donne che hanno una gravidanza dopo una procedura LEEP è che la loro cervice è troppo debole per portare a termine il bambino. È probabile che una cervice incompetente si apra prematuramente durante la gravidanza. Quando ciò si verifica durante l'inizio della gravidanza, può verificarsi un aborto spontaneo perché il feto è spesso troppo giovane per vivere fuori dall'utero. Più tardi in gravidanza, la preoccupazione principale è il travaglio pre-termine, che può comportare complicazioni per la salute o persino la morte del bambino, a seconda della sua età gestazionale al momento della nascita. I medici possono offrire alla donna un cerchiaggio cervicale se sospettano una cervice incompetente, che può consentire alla cervice di rimanere chiusa fino alla fine della gravidanza.
Mentre i rischi di gravidanza dopo una procedura LEEP tendono ad essere seri, spesso possono essere evitati se le donne parlano con i loro medici dei potenziali problemi. I rischi di solito dipendono dalla quantità di cervice rimossa e dal numero di procedure LEEP che la donna ha avuto. In molti casi, la gravidanza dopo una procedura LEEP può andare senza intoppi fintanto che vengono prese ulteriori precauzioni, motivo per cui si consiglia alle donne di informare il proprio medico sull'intervento passato in modo che possano procedere con tutte le informazioni necessarie.