Quali sono le fasi dell'enfisema?

Esistono diverse fasi dell'enfisema. Ciascuno può aiutare a dimostrare quanto sia grave la malattia in una persona. In generale, gli stadi vanno da lievi a molto gravi e si basano almeno in parte sul test della funzione polmonare di una persona, sebbene il nome, il numero e la determinazione esatti degli stadi possano dipendere dal sistema di stadiazione utilizzato. Le fasi dell'enfisema sono spesso utilizzate per aiutare a determinare il trattamento e monitorare la progressione della malattia.

L'enfisema è una malattia polmonare che colpisce la capacità di una persona di respirare e far circolare l'ossigeno in tutto il corpo. Nella maggior parte dei casi, si verifica come parte di una condizione nota come broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che è comunemente associata al fumo. È spesso suddiviso in stadi che corrispondono a vari gradi di funzionalità polmonare ostruita. Gli stadi esatti dell'enfisema possono variare tra i tre sistemi principali comunemente utilizzati. Questi sistemi sono noti come i sistemi ATS (American Thoracic Society), GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e indice BODE (indice di massa corporea, ostruzione del flusso d'aria, dispnea e capacità di esercizio).

Ci sono quattro fasi dell'enfisema in entrambi i sistemi ATS e GOLD. In entrambi questi sistemi, le fasi dell'enfisema sono note come lievi, moderate, gravi e molto gravi. Tutti sono caratterizzati da un progressivo peggioramento dell'ostruzione polmonare, come determinato dai test di funzionalità polmonare. Il sistema GOLD incorpora anche i sintomi di un paziente nelle fasi dell'enfisema. Ad esempio, l'enfisema lieve, che corrisponde a una leggera limitazione del flusso d'aria polmonare, può anche includere una tosse cronica, secondo il sistema GOLD.

Le fasi dell'enfisema vanno da zero a dieci nell'indice BODE. Queste fasi dell'enfisema tengono conto dell'indice di massa corporea del paziente, della funzione polmonare, del livello di respiro corto e della capacità di esercizio. Viene assegnato un punteggio in ciascuna di queste categorie, con punteggi crescenti corrispondenti all'aumento della gravità della malattia e alla riduzione dell'aspettativa di vita. Ad esempio, l'enfisema a stadio zero sull'indice BODE indica che le condizioni di una persona sono relativamente lievi e che ha una probabilità dell'80% di sopravvivere per almeno quattro anni. All'altra estremità dello spettro, lo stadio dieci indica che l'enfisema di una persona è molto grave e che ha una probabilità del 18% circa di sopravvivere per quattro anni.

I pazienti con enfisema sono spesso monitorati per lo stadio della malattia in cui si trovano. Questo perché le fasi dell'enfisema possono aiutare a determinare quali trattamenti sono necessari e mostrare come le condizioni di una persona stanno progredendo. Per l'enfisema in fase lieve, sono generalmente raccomandati cambiamenti nello stile di vita come smettere di fumare ed evitare l'inquinamento atmosferico. Quando una persona passa a uno stadio più elevato di enfisema, di solito indica agli operatori sanitari che il danno polmonare sta peggiorando e che potrebbe essere necessario un trattamento più aggressivo, come l'aggiunta di farmaci. Per le fasi più gravi dell'enfisema, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato che ostruisce gravemente il flusso d'aria polmonare.