Quali sono i sintomi del disturbo dissociativo?
I disturbi dissociativi sono una famiglia di problemi di salute mentale relativamente non comuni, tra cui il disturbo dissociativo dell'identità, la fuga dissociativa, il disturbo di depersonalizzazione e l'amnesia dissociativa. Ognuno di questi disturbi ha i suoi criteri per la diagnosi, ma ci sono alcune caratteristiche comuni dei sintomi delle condizioni di disturbo dissociativo. Perdita di memoria, distacco, problemi di identità, distorsione della realtà e spesso comorbilità di altri problemi di salute mentale, come ansia o depressione, sono sintomi comuni di condizioni di disturbo dissociativo. I disturbi dissociativi sono esclusi e trattati raccogliendo dati dal paziente e chiudendo altri significativi, piuttosto che un test di laboratorio.
Il disturbo dissociativo di identità (DID) è la diagnosi che una volta era chiamata disturbo della personalità multipla. Le persone con DID sono dominate da almeno due personalità distinte che possono assumere il controllo dei loro pensieri, parole e azioni. Un paziente DID potrebbe credere che le sue personalità siano demograficamente diverse da quelle reali, presentando personalità con età, razze, sessi e identità animali talvolta differenti. Il paziente potrebbe cambiare voce e comportamento in base alla personalità attiva e le identità potrebbero non conoscersi a vicenda. Il paziente potrebbe non essere a conoscenza di qualcosa che ha detto o fatto di recente e potrebbe incolparlo di una personalità diversa che in quel momento aveva il controllo.
Alcuni sintomi aggiuntivi di condizioni di disturbo dissociativo sono presenti in pazienti con DID. Il paziente potrebbe presentarsi con trance o esperienze fuori dal corpo. Questo disturbo dissociativo è spesso comorboso con disturbi del sonno, depressione e idealizzazione suicidaria. Il paziente potrebbe avere allucinazioni caratteristiche della psicosi e potrebbe tentare di auto-medicare la propria malattia con alcol o droghe. Questi sintomi di condizioni di disturbo dissociativo sono comuni tra i vari disturbi, ma la chiave per una diagnosi DID è la presenza cronica di personalità multiple.
L'amnesia dissociativa, un altro disturbo nella famiglia del disturbo dissociativo, è caratterizzata dalla perdita di una memoria significativa rispetto all'identità personale o alle esperienze traumatiche del passato. Il paziente non riesce a ricordare ripetutamente importanti informazioni di base come nome, data di nascita e indirizzo. Questo disturbo è classificato in diversi sottotipi - amnesia selettiva, amnesia generalizzata, amnesia continua e amnesia sistematizzata - a seconda dell'entità della perdita di memoria. L'amnesia dissociativa non è causata da lesioni cerebrali, quindi qualcuno che presenta sintomi fisici non è un candidato per questa diagnosi.
La fuga dissociativa si verifica in rari casi in cui una persona crea una nuova identità per sfuggire allo stress o al trauma passati. L'amnesia dissociativa è spesso sintomatica in questo disturbo dissociativo. In molti casi, coloro che soffrono di fuga dissociativa non hanno sintomi psichiatrici apparenti se non l'ansia per non essere in grado di ricordare importanti dettagli personali. Il sintomo predominante di questo disturbo è semplicemente viaggiare lontano dalla casa del paziente e dalla creazione di una nuova identità.
L'ultimo tipo di disturbo dissociativo è il disturbo di depersonalizzazione quando le persone perdono il contatto con la realtà. Le persone affette da questo disturbo si sentono spesso distaccate dal proprio corpo e potrebbero riferire di essere in uno stato di sogno, come se fossero passeggeri nel proprio corpo anziché essere in grado di agire deliberatamente. Questo disturbo non è così pervasivo come altri disturbi e potrebbe presentarsi solo temporaneamente. I sentimenti fuori controllo sono spesso associati a ansia o depressione. Questa è una diagnosi separata da altri disturbi dissociativi e non è il risultato di sentimenti allucinatori indotti da alcol, droghe o lesioni cerebrali.