Quali sono le malformazioni vascolari?
Le malformazioni vascolari, dette anche malformazioni vascolari congenite (CVM), sono anomalie nella formazione dei vasi sanguigni. Sebbene siano quasi sempre congeniti o presenti alla nascita, ci sono stati rari casi in cui le malformazioni vascolari sono state causate da un trauma o collegate a un disturbo neurologico. Esistono diversi tipi di CVM, tra cui malformazioni artero-venose, malformazioni capillari, malformazioni linfatiche, malformazioni venose e malformazioni vascolari combinate. Questi di solito assumono la forma di gruppi di vasi sanguigni e possono causare aberrazioni nel flusso sanguigno. Le malformazioni vascolari sono suddivise in due gruppi, flusso veloce e flusso lento, in base alla velocità del flusso sanguigno attraverso la lesione.
Le malformazioni artero-venose (AVM) sono uno dei CVM più comuni e pericolosi. Questi malfunzionamenti vascolari si verificano quando i vasi sanguigni si raggruppano in un letto capillare per fornire una connessione anormale diretta tra arterie e vene. Normalmente, l'arteria trasportava sangue ossigenato ai capillari, che distribuiva il sangue nel tessuto del corpo e quindi restituiva il sangue deossigenato alle vene. La connessione diretta tra vene e arterie in un AVM fa sì che il sangue si accumuli nelle vene.
L'AVM è particolarmente pericoloso perché è delicato e soggetto a sanguinamento. Se la lesione si verifica nel cervello, il sanguinamento può causare un ictus fatale. Queste malformazioni vascolari di solito presentano pochi sintomi, o forse nessuno, e vengono spesso diagnosticate dopo che la lesione si è rotta e ha causato danni, come paralisi o morte, al corpo. I sintomi meno gravi possono includere mal di testa, disturbi neurologici e convulsioni. I medici possono trattare un AVM rimuovendo il cluster offensivo di vasi sanguigni con un intervento chirurgico, escludendolo dal resto del sistema circolatorio attraverso l'embolizzazione o danneggiando intenzionalmente i vasi sanguigni intorno alla lesione con la radiochirurgia per causare la chiusura e il taglio dei vasi sanguigni AVM.
Una malformazione capillare, o una macchia di vino porto, può essere diagnosticata a vista, apparendo come una voglia rossa o rosa che può apparire in chiazze piccole o grandi. Ciò è causato dalla presenza di capillari anormalmente grandi in una determinata area. Se presenti sulla fronte o sulla palpebra, le macchie di Portwine sono associate alla sindrome di Sturge-Weber e i segni sulla colonna vertebrale sono collegati alla sindrome di Cobb. Le lesioni possono crescere e scurirsi nel tempo, creando infine grumosità sulla pelle, altre possono sbiadire all'età di un anno. La terapia laser viene utilizzata per malformazioni vascolari più superficiali ed è necessario un intervento chirurgico per escrescenze e malformazioni capillari dei tessuti più profonde.
Una malformazione venosa può anche presentare sintomi visibili, di solito di pelle morbida, rossa o blu, grumosa. Ciò è causato da una mancanza di muscolatura liscia nelle vene che li rende anormalmente dilatati. Oltre ai cosmetici, le malformazioni venose possono coagulare o sanguinare bruscamente, causando gravi complicazioni. Queste malformazioni vascolari possono essere trattate con rimozione chirurgica, terapia laser, indumenti compressivi o scleroterapia, in cui viene iniettato un irritante nel tentativo di ridurre le vene colpite.
Le malformazioni linfatiche sono anche fisicamente visibili, presentando una struttura allargata, come una punta o un labbro, o una bolla sulla pelle. Ciò è causato dal rallentamento del fluido attraverso il sistema linfatico nelle vene, producendo un accumulo di liquido nei vasi linfatici. Le complicazioni possono includere difficoltà respiratorie se localizzate nella trachea, infezioni dovute alla perdita di linfa o sindrome di Gorham se localizzate vicino a un osso, che possono causare perdita ossea. I trattamenti sono simili a quelli per le malformazioni venose.
Le malformazioni vascolari combinate comprendono più di un tipo di anomalie dei vasi. Questi di solito colpiscono gli arti, ma possono essere presenti in qualsiasi parte del corpo. Le complicanze e il trattamento variano a seconda della posizione dell'anomalia e dei tipi di malformazioni presenti. Le malformazioni vascolari combinate vengono diagnosticate mediante risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TAC), radiografie e ecografie.