Cosa significa incrociare?

Un incrocio è un test medico per confermare la compatibilità del sangue, del tessuto o degli organi del donatore. Un medico richiederà questo test dopo lo screening di base suggerisce che il materiale del donatore dovrebbe essere compatibile. L'obiettivo è identificare eventuali reazioni che potrebbero rendere pericolosa una trasfusione o un trapianto. In una situazione di emergenza, un medico può richiedere materiale donatore immediato che corrisponda al tipo di un paziente, ma non è necessariamente incrociato. Questo di solito si verifica quando il rischio di morte senza la trasfusione è maggiore del rischio di malattia o lesione a causa di essa.

In una procedura di incroci, un tecnico prende il siero dal sangue del paziente e lo inocula con le cellule del sangue del donatore. Se la reazione è negativa, non succede nulla. Il paziente non ha anticorpi per le cellule del donatore o le ha a basse concentrazioni che non scatenano una risposta immunitaria. Se il campione inizia a raggrupparsi, indica che sono presenti anticorpi e trasfusioni o trapiantonon può essere eseguito in sicurezza perché il sistema immunitario del paziente attaccherà il materiale del donatore.

Molti laici hanno familiarità con il concetto di abbinamento per tipo, spesso usando il raggruppamento del sangue ABO. I pazienti con sangue di diversi gruppi possono sperimentare reazioni durante le trasfusioni a seguito di anticorpi. Il tipo, tuttavia, non è l'unica misura della compatibilità. Un paziente potrebbe ricevere una trasfusione di sangue che è teoricamente una corrispondenza e sperimentare ancora una reazione a causa di altri componenti nel sangue noti come fattori. Il crossmatch cerca fattori che potrebbero causare un problema.

Oltre a eseguire un incrocio fisico, è anche possibile fare uno elettronico. Questo si basa su un profilo dettagliato del sangue del paziente. Se un paziente ha uno screening di anticorpi negativi, il computer può cercare una corrispondenza in un database dei donatori. Questo tipo di incroci non è disponibile in tutte le impostazioni ma possono essere utili in una posizione come una banca del sangue per identificare rapidamente le unità di sangue che dovrebbero essere sicure per la trasfusione.

Le trasfusioni e i trapianti includono idealmente un tipo e un incrocio prima che il destinatario entri in contatto con il materiale del donatore. Questa è una parte importante dello screening per la sicurezza dei pazienti. Prima ancora che il sangue del donatore entri nel pool di materiale disponibile, sarà anche rigorosamente sottoposto a screening per segni di organismi infettivi e altri problemi che potrebbero rendere pericoloso un trapianto o trasfusione. Il sangue da un paziente con epatite C, ad esempio, non può essere usato nelle trasfusioni perché infetterebbe il destinatario.