Cosa significa crossmatch?

Un crossmatch è un test medico per confermare la compatibilità di sangue, tessuto o organi del donatore. Un medico richiederà questo test dopo che lo screening di base suggerisce che il materiale del donatore dovrebbe essere compatibile. L'obiettivo è identificare eventuali reazioni che potrebbero rendere pericolosa una trasfusione o un trapianto. In una situazione di emergenza, un medico può richiedere materiale donatore immediato che corrisponda al tipo di un paziente, ma non necessariamente incrociato. Questo di solito si verifica quando il rischio di morte senza trasfusione è maggiore del rischio di malattia o lesioni a causa di ciò.

In una procedura di crossmatch, un tecnico prende il siero dal sangue del paziente e lo inocula con cellule del sangue del donatore. Se la reazione è negativa, non succede nulla. Il paziente non ha anticorpi contro le cellule del donatore o li ha in concentrazioni così basse da non innescare una risposta immunitaria. Se il campione inizia a raggrupparsi, indica che sono presenti anticorpi e che una trasfusione o un trapianto non possono essere eseguiti in modo sicuro poiché il sistema immunitario del paziente attaccherà il materiale del donatore.

Molti laici conoscono il concetto di abbinamento per tipo, spesso usando il gruppo sanguigno ABO. I pazienti con sangue di diversi gruppi possono manifestare reazioni durante le trasfusioni a seguito di anticorpi. Il tipo, tuttavia, non è l'unica misura di compatibilità. Un paziente potrebbe ricevere una trasfusione di sangue che è teoricamente una corrispondenza e sperimentare ancora una reazione a causa di altri componenti nel sangue noti come fattori. Il crossmatch cerca i fattori che potrebbero causare un problema.

Oltre a eseguire un crossmatch fisico, è anche possibile eseguirne uno elettronico. Ciò si basa su un profilo dettagliato del sangue del paziente. Se un paziente presenta uno screening anticorpale negativo, il computer può cercare una corrispondenza nel database di un donatore. Questo tipo di crossmatch non è disponibile in tutte le impostazioni, ma può essere utile in una posizione come una banca del sangue per identificare rapidamente le unità di sangue che dovrebbero essere sicure per le trasfusioni.

Le trasfusioni e i trapianti includono idealmente un tipo e una corrispondenza incrociata prima che il destinatario venga a contatto con il materiale del donatore. Questa è una parte importante dello screening per la sicurezza del paziente. Prima che il sangue del donatore entri nel pool di materiale disponibile, sarà anche rigorosamente sottoposto a screening per i segni di organismi infettivi e altri problemi che potrebbero rendere pericoloso un trapianto o una trasfusione. Il sangue di un paziente con epatite C, ad esempio, non può essere usato nelle trasfusioni perché infetterebbe il ricevente.