Che cos'è una frattura del cranio basilare?
Una frattura del cranio basilare è una rottura di una delle molte ossa nella parte inferiore del cranio di una persona, tra cui l'osso occipitale nella parte posteriore della testa, l'osso temporale nella parte inferiore del cranio sopra la mascella, l'osso sfenoide sopra la guancia o l'osso etmoide dietro l'occhio. Le fratture alla base del cranio sono meno comuni delle crepe in altre aree del cranio. Un duro colpo alla parte posteriore o inferiore della testa è generalmente responsabile di questi tipi di fratture, sebbene la forza del trauma ad altre aree del cranio possa trasferirsi e provocare una frattura in una delle ossa vicino alla base.
Può essere difficile diagnosticare una frattura del cranio basilare con studi di imaging tradizionali come i raggi X, poiché è difficile vedere la parte inferiore del cranio su un'immagine. I medici spesso diagnosticano questo tipo di frattura del cranio cercando altri segni e sintomi comunemente associati a una lesione del pavimento del cranio. I pazienti con una frattura ossea nella parte inferiore del cranio hanno spesso occhi neri gonfi, lividi dietro l'orecchio, problemi di equilibrio, debolezza dei muscoli facciali, problemi di vista o problemi nasali o perdite.
La complicazione più comune a seguito di una frattura del cranio basilare è la fuoriuscita del liquido spinale cerebrale. I medici possono ordinare test di laboratorio del fluido nasale per determinare se è presente liquido spinale cerebrale. Se c'è una perdita di fluido, la testa del paziente viene mantenuta elevata e i liquidi vengono limitati per inibire il flusso del fluido. I medici possono drenare il fluido dalla testa e attraverso il collo se la perdita è grave e possono ordinare antibiotici per via endovenosa o orale per ridurre il rischio di infezione.
Una frattura basilare del cranio che si verifica intorno all'apertura nella base del cranio in cui il midollo spinale si attacca al cervello può causare danni ai nervi e ai vasi sanguigni circostanti. I danni a questi nervi o altri nervi del viso possono provocare una paralisi temporanea o permanente dei muscoli facciali e dei muscoli intorno agli occhi.
La maggior parte delle fratture del cranio basilare guariscono da sole con un trattamento medico limitato, anche se un medico dovrebbe sempre diagnosticare eventuali problemi a seguito di una lesione alla testa. I pazienti con lesioni al cranio sono di solito monitorati per almeno 24 a 48 ore per garantire che non vi siano gravi complicazioni o lesioni aggiuntive. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare le ossa rotte, sebbene ciò sia di solito necessario solo se la rottura è grave o si estende su più ossa.