Che cos'è una lesione alla nascita del plesso brachiale?

Una lesione alla nascita del plesso brachiale è una forma di danno ai nervi del braccio causata da un parto difficile o lungo. La stragrande maggioranza dei bambini con una lesione alla nascita del plesso brachiale guarisce da sola senza la necessità di un intervento medico, anche se può richiedere diversi mesi. Se i segni di lesioni persistono oltre i tre o quattro mesi, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico o di altri trattamenti per affrontare danni permanenti ai nervi. Lavorare con un neurologo per valutare regolarmente un bambino con questo tipo di lesione aiuterà i genitori a prendere decisioni in merito al trattamento.

Il plesso brachiale potrebbe essere considerato il centro del nervo letterale del braccio. È un fascio di nervi che porta a varie parti del braccio, del polso e della mano. Durante la nascita, può essere ferito attraverso la compressione o lo stretching, più comunemente quando un bambino sviluppa distocia di spalla durante il parto. Se il braccio del bambino viene allungato o la spalla viene spinta fuori posizione, può sforzare i nervi e causare una lesione alla nascita del plesso brachiale.

Il braccio del bambino può apparire debole e flaccido. I riflessi si sviluppano più lentamente nel braccio ferito, con il bambino che ha difficoltà a afferrare con le dita, sollevare il braccio, fare movimenti coordinati e controllare il braccio. Tipicamente, mentre i nervi guariscono, il bambino svilupperà più forza e destrezza. Tra i tre ei quattro mesi, dovrebbero essere visibili notevoli miglioramenti, sebbene il paziente possa riscontrare una debolezza residua.

Se un bambino non sembra guarire da una lesione alla nascita del plesso brachiale, può essere raccomandata una valutazione più approfondita. La chirurgia è un possibile trattamento, così come la terapia fisica. Esiste una rara possibilità di paralisi nel braccio o di scarso controllo motorio permanente a causa della lesione del nervo. Il braccio può anche svilupparsi in modo non uniforme, rimanendo più piccolo del braccio non ferito fino a quando non ha la possibilità di raggiungerlo.

La prognosi per un bambino con una lesione alla nascita del plesso brachiale è difficile da stimare, il che può essere frustrante per i genitori. I medici possono parlare delle loro esperienze con la lesione e possono avere raccomandazioni per specialisti e consulenti che i loro pazienti possono vedere, ma alla fine, ogni caso è diverso. È difficile prevedere quando un caso si risolverà spontaneamente e quando un caso richiederà un intervento maggiore. Il miglior trattamento precoce è un'attenta osservazione, prestando particolare attenzione a tutti i segni che indicano un aumento della gravità o lo sviluppo di nuovi sintomi.