Cos'è una lesione da cotta?
Una lesione da schiacciamento è causata da una compressione prolungata o forte di una parte del corpo, come un braccio o una gamba, con conseguente danno a muscoli, nervi, vasi sanguigni, ossa e altri tessuti. Mentre una lieve lesione da schiacciamento, come la chiusura di una porta su un dito, a volte può essere curata a casa, le lesioni da schiacciamento gravi sono emergenze mediche che richiedono attenzione immediata per prevenire complicanze e preservare la funzione nella parte del corpo interessata. Gli scenari più comuni per gravi lesioni alla cotta sono incidenti, come collisioni di veicoli a motore e catastrofi naturali, come i terremoti.
In una lesione da schiacciamento, il normale equilibrio chimico delle cellule muscolari viene interrotto a causa di forze di compressione anormali. La lesione diretta al muscolo danneggia le strutture nelle membrane cellulari che pompano calcio e potassio nelle cellule e sodio dalle cellule. L'aumento dei livelli di calcio all'interno delle cellule muscolari provoca enzimi che si trovano normalmente lì per diventare distruttivi per la TIS muscolarecitare in giudizio. Questa distruzione può portare alla rottura o alla rottura della membrana delle cellule muscolari e provocare la morte cellulare.
La rottura della membrana delle cellule muscolari provoca la perdita di sostanze dalla cellula. Queste sostanze, che includono potassio, calcio, creatinina e mioglobina, una proteina che normalmente fornisce ossigeno alle cellule muscolari, possono quindi entrare nel flusso sanguigno. Il rilascio di queste sostanze chimiche nel sistema circolatorio del corpo è noto come rabdomiolisi . Se non trattata, la rabdomiolisi può portare a insufficienza renale, shock e alla fine la morte. Si dice che una persona con un infortunio alla cotta che mostra segni di danno ad altri sistemi del corpo soffi di sindrome da cotta .
La prevenzione della sindrome da Crush è un obiettivo primario del trattamento della lesione da schiacciamento. Il fluido endovenoso contenente sia il bicarbonato di sodio che il mannitolo viene somministrato ai pazienti per prevenire il danno renale e stabilizzarepressione sanguigna. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il danno ai nervi e alle ossa. Per prevenire l'infezione, i pazienti possono ricevere antibiotici e un colpo di tetano.
Le statistiche sull'incidenza della lesione da schiacciamento provengono principalmente dai rapporti degli operatori medici che hanno curato le persone ferite in catastrofi naturali, come i terremoti. Quasi tre quarti di lesioni da schiacciamento colpiscono le gambe, con circa il 10% delle lesioni che colpiscono le braccia e poco meno del 10% che colpiscono il tronco. Negli Stati Uniti, le informazioni sul trattamento delle lesioni da schiacciamento e della sindrome da schiacciamento fanno parte del sistema federale di preparazione e risposta alle emergenze.