Che cosa è un ascesso di diverticolite?
Un ascesso diverticolite si forma quando l'infezione si accumula e filtra da una perforazione all'interno di un diverticolo infiammato nel proprio sistema digestivo. Considerata una complicazione della diverticolite, la formazione di un ascesso può compromettere notevolmente la funzione digestiva e mettere a rischio l'individuo per ulteriori complicazioni. Il trattamento per un ascesso di diverticolite generalmente richiede il posizionamento del catetere per scopi di drenaggio e, in alcuni casi, può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere eventuali infezioni rimanenti.
I diverticoli sono tasche che si formano nel tessuto colico indebolito, una condizione nota come diverticolosi, che hanno il potenziale di intrappolare i rifiuti mentre si muove attraverso la parte inferiore del tratto digestivo. L'accumulo di materiale di scarto, in particolare la materia fecale, all'interno delle tasche può contribuire all'infiammazione e allo sviluppo dell'infezione. Inoltre, la riduzione della circolazione nel tessuto colico interessato può anche causare infiammazione e lasciare l'area suscettibile alle infezioni. Gli individui con diverticolosi sviluppano frequentemente diverticolite, una condizione caratterizzata dall'infiammazione del diverticolo.
Gli individui con diverticolite spesso manifestano disagio addominale accompagnato da febbre, nausea e vomito. Di solito, la condizione può essere trattata con farmaci antibiotici e diminuire senza incidenti. Nei casi in cui una perforazione, o lacrima, si è sviluppata nel tessuto del colon, l'infezione può penetrare nella cavità addominale e formare un ascesso diverticolite.
In molti casi, un ascesso diverticolite può rimanere non diagnosticato fino a quando la progressione dei sintomi non richiede l'imaging e gli esami del sangue che lo rilevano. In presenza di un ascesso diverticolite, i sintomi di solito diventano più pronunciati e gravi nella presentazione. Gli individui di solito sviluppano distensione e tenerezza addominali, sanguinamento anale o un'interruzione evidente nella regolarità dei loro movimenti intestinali, che possono richiedere test approfonditi per determinare la causa dell'ostruzione intestinale.
La formazione di un ascesso si verifica quando il pus e l'infezione si accumulano in una posizione centralizzata, ad esempio all'interno dei tessuti molli del colon e nella zona addominale circostante. La gravità dell'ascesso di solito determina l'approccio terapeutico. Se l'ascesso è piccolo e non invasivo per i tessuti circostanti, può essere trattato con antibiotici e non richiede ulteriori trattamenti. Quando l'ascesso continua a crescere nonostante il trattamento antibiotico, può essere necessario il posizionamento del catetere per drenare l'ascesso e prevenire un'ulteriore crescita e complicazioni.
Conosciuta come drenaggio del catetere percutaneo, questa procedura ambulatoriale prevede l'introduzione di un piccolo catetere attraverso la pelle nell'ascesso. Un anestetico locale viene applicato al sito di somministrazione e la tecnologia guidata dall'immagine, come gli ultrasuoni, viene utilizzata per facilitare il posizionamento del catetere. Una volta che l'area è adeguatamente anestetizzata, viene utilizzato un piccolo ago per introdurre un tubo endovenoso che consegna il catetere all'ascesso dove rimane fino a quando il contenuto della pustola non è stato completamente estratto. In alcuni casi, è possibile utilizzare una procedura secondaria più invasiva per rimuovere eventuali infezioni o pus rimanenti. Casi estremi di infezione che diventano invasivi per i tessuti circostanti possono richiedere la rimozione parziale o completa della porzione inferiore del colon.
Se il trattamento è ritardato o assente, l'individuo è a rischio di peritonite, che è considerata un'emergenza medica. La peritonite si verifica quando un ascesso si rompe e il suo contenuto fuoriesce nella regione addominale. Coloro che sviluppano questa condizione pericolosa per la vita possono sperimentare distensione addominale, sete estrema e riduzione delle urine e della produzione fecale. Se non trattata, la peritonite può indurre shock e, alla fine, portare alla morte.