Che cos'è una storia medica familiare?
L'anamnesi familiare è un record di malattie e malattie che i parenti di sangue diretti di un paziente hanno avuto. La cronaca dovrebbe andare indietro nel modo più preciso possibile, preferibilmente per almeno diverse generazioni. Questa storia può essere pensata come un albero genealogico medico perché la relazione genetica tra le persone e le loro informazioni sulla salute sono importanti. L'anamnesi familiare è cruciale nel valutare il rischio di un individuo per molte diverse malattie che si ritiene abbiano una causa genetica.
Ad esempio, la malattia di Alzheimer familiare a esordio precoce è una malattia ereditaria che coinvolge un gene chiamato ApOE. Il gene può essere ereditato dalla madre o dal padre. I sintomi di questo tipo di malattia di Alzheimer si sviluppano prima dei 65 anni. Non tutti con il gene ereditario svilupperanno il disturbo. Il fattore di rischio per la malattia di Alzheimer familiare a esordio precoce è solo più elevato per le persone con connessione ApOE nella loro storia medica familiare.
Si stima che circa il 5-10 percento dei tumori sia ereditato. Quando viene eseguito il test genetico per il cancro, il DNA delle famiglie che hanno avuto molti membri sviluppano la malattia per diverse generazioni viene studiato per i modelli. Una storia medica familiare di cancro e i modelli studiati della malattia nelle famiglie possono aiutare i medici a decidere quali tipi di test i pazienti dovrebbero sottoporsi e quando dovrebbero averli. Ad esempio, se l'età di screening suggerita per un certo tipo di tumore è di 60 anni, ma la storia medica di un paziente mostra un modello genetico della malattia, è probabile che il medico decida che l'individuo debba essere sottoposto a screening in età molto più giovane.
Va notato che in alcuni casi mettere insieme una storia medica familiare può essere difficile. Ad esempio, una storia di alcolismo in una famiglia può essere minimizzata o non rivelata a causa di imbarazzo o riluttanza a sollevare l'argomento. Le storie mediche familiari di solito devono essere fatte parlando ai parenti di sangue. Se i parenti comprendono l'importanza di comprendere i modelli genetici attraverso le generazioni di una famiglia al fine di aiutare a prevenire le malattie, spesso hanno maggiori probabilità di rivelare le informazioni mediche private. La maggior parte delle persone ritiene anche importante che le coppie che hanno figli sappiano i loro rischi di trasmettere una condizione ereditaria alla loro prole.
L'anamnesi familiare è una parte rilevante delle cartelle cliniche di un paziente, ma è importante ricordare che, per quanto utile possa essere la valutazione dei rischi per diverse malattie, è ancora solo una parte per determinare la possibile salute futura di un paziente. L'esposizione a determinate sostanze chimiche, nonché il peso di una persona, la dieta e le abitudini di esercizio fisico possono ridurre o aumentare il rischio di malattia. Ad esempio, molte persone sono geneticamente predisposte al diabete di tipo 2, ma non tutte queste persone svilupperanno necessariamente la malattia. Gli studi hanno dimostrato che i soggetti a rischio di diabete di tipo 2 possono essere in grado di evitarlo attraverso una corretta alimentazione ed esercizio fisico.