Che cos'è una spinta della mascella?
Una spinta della mascella è una tecnica per proteggere le vie aeree di un paziente che può avere una lesione spinale; in tali casi, gli operatori sanitari vogliono evitare di muovere la testa e il collo, ma devono comunque assicurarsi che il paziente possa respirare. Storicamente, questa tecnica è stata ampiamente insegnata, ma nel tempo i medici hanno suggerito che solo il personale qualificato dei servizi di emergenza e i medici eseguono la spinta della mascella, poiché è potenzialmente pericoloso per il paziente. Può essere utilizzato sul campo e in ambienti come sale operatorie per mantenere la gola di un paziente libera.
In una spinta mascellare, il paziente è supino, disteso a faccia in su. L'operatore sanitario posiziona le mani su entrambi i lati del viso, agganciando le dita sotto l'estremità della mascella, appena sotto l'orecchio. Successivamente, la persona tira in avanti la mascella. Questo sposta la mascella, spingendo anche la lingua in avanti e mantiene la gola libera. Altrimenti, la lingua potrebbe ricadere nella gola, ostruendo le vie respiratorie del paziente e rendendo difficile la respirazione.
Un paziente con una potenziale lesione del midollo spinale è motivo di preoccupazione. Lo spostamento della testa e del collo potrebbe esacerbare la lesione e causare più danni. Se il paziente non riesce a respirare, tuttavia, la prospettiva è estremamente cupa. Tecniche come la spinta della mascella consentono agli operatori sanitari di fornire cure di base con un rischio minimo per i loro pazienti. Altre opzioni includono la tecnica dell'inclinazione della testa e del sollevamento del mento, insegnata ampiamente nelle lezioni di rianimazione cardiopolmonare in modo che le persone sappiano come aprire rapidamente le vie aeree di un paziente in modo ragionevolmente sicuro.
In anestesia, un operatore sanitario può prendere in considerazione l'uso di una spinta della mascella su un paziente per mantenere la lingua libera dalle vie aeree durante l'intervento chirurgico, a seconda della situazione e delle preferenze personali. Gli anestesisti devono gestire attentamente le vie aeree, poiché i loro pazienti non possono respirare da soli e potrebbero essere a rischio di complicazioni se non ricevono abbastanza aria. Avere una libreria di metodi per aprire le vie aeree e tenerlo chiaro è utile per una varietà di situazioni.
In un paziente che può respirare autonomamente, la spinta della mascella non è necessaria. Le manovre di apertura delle vie aeree devono essere prese in considerazione solo se un paziente ha difficoltà a respirare o non sembra respirare affatto. Il semplice passaggio di porre domande al paziente e di attendere una risposta può determinare se le vie aeree sono libere; se il paziente parla, può respirare.