Che cos'è una frattura LeFort?

Una frattura LeFort è una grave frattura lungo la mascella, una grande sezione ossea nella parte anteriore del viso. La mascella collega la base del cranio alla mascella superiore e serve a proteggere le cavità oculari, le cavità nasali e i seni nasali. Una frattura LeFort richiede generalmente una grande quantità di forza, come l'impatto di un incidente automobilistico ad alta velocità. I pazienti con diagnosi di fratture LeFort di solito hanno bisogno di un intervento chirurgico per ricostruire la mascella, riallineare le ossa del viso e riparare i tessuti molli circostanti. A seconda della posizione esatta e della gravità di una frattura, una persona potrebbe aver bisogno di cure chirurgiche e terapia fisica in corso per correggere le complicanze.

I medici generalmente riconoscono tre tipi generali di frattura di LeFort, classificati in base alla parte del mascellare che si rompe. Le fratture di tipo 1 si verificano lungo la parte inferiore dell'osso, appena sotto il naso. Il tipo due indica una rottura dietro o al lato del ponte del naso e una frattura di tipo tre si verifica sotto le orbite.

Piccole fratture e contusioni ossee lungo la mascella sono conseguenze comuni di scazzottate, lesioni sportive e cadute. Una vera frattura LeFort, tuttavia, comporta una rottura più seria e definita. Gli incidenti stradali sono di gran lunga la principale causa di fratture LeFort. Anche una caduta da una grande altezza o un trauma contusivo da un oggetto pesante e duro può causare una grave rottura. Le lesioni acute al viso in genere causano intenso dolore e gonfiore che possono inibire la parola, la respirazione o la vista. È essenziale contattare il personale di emergenza quando una persona soffre di un trauma cranico per prevenire coma, shock e altre complicazioni potenzialmente letali.

In un pronto soccorso, un paziente con sospetta frattura LeFort viene immediatamente valutato per problemi respiratori e perdita di sangue. Dopo che i sistemi corporei si sono stabilizzati, uno specialista può eseguire radiografie e scansioni tomografiche computerizzate della testa. I test di imaging mostrano la posizione della frattura, la sua gravità e qualsiasi danno collaterale ai tessuti molli del viso. Dopo aver studiato l'intera entità della lesione di un paziente, si possono prendere in considerazione le decisioni di trattamento.

I pazienti che non sono a rischio di costrizione delle vie aeree o perdita della vista potrebbero non aver bisogno subito di un intervento chirurgico. I farmaci antidolorifici, gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori possono alleviare alcuni sintomi fino a quando non viene programmata un'operazione. Le procedure chirurgiche sono generalmente focalizzate sul riallineamento dell'osso mascellare e sul riempimento di eventuali spazi vuoti con materiale sintetico o tessuto osseo innestato. I chirurghi affrontano anche qualsiasi danno alle cavità oculari, alle cavità nasali, ai seni e ai nervi. Il recupero può richiedere diversi mesi o anni a seconda della gravità di una frattura di LeFort, ma la maggior parte dei pazienti è in grado di riguadagnare le normali capacità visive e visive.