Che cos'è una lesione epatica?
La lesione epatica è uno dei tipi più comuni di trauma alla zona addominale. Poiché il fegato ha diverse funzioni nel processo digestivo, tale lesione può provocare morte, emorragie o danni ad altri organi. Il trauma alle costole spesso provoca danni al fegato e i bambini sono particolarmente sensibili a tali situazioni a causa dello sviluppo del corpo meno maturo.
Mentre ci sono molti segni e sintomi di danno epatico, come la nausea, è più probabile che il rilevamento provochi una visita in ospedale al ricevimento di un trauma contusivo, come un incidente automobilistico o un atto di violenza. Il trattamento chirurgico è stato spesso trovato obsoleto per coloro che soffrono di lesioni al fegato.
Il fegato si trova sopra la cistifellea ed è protetto dalla cassa toracica. Funziona come un filtro per il sangue nel tratto digestivo e disintossica il corpo dopo il consumo di droghe, alcol e tutte le altre tossine o sostanze chimiche. Lavorando con pancreas, cistifellea e intestino, il fegato aiuta anche nella lavorazione di cibi e liquidi. A causa della sua necessità in molte diverse funzioni corporee, il danno al fegato può essere potenzialmente pericoloso per la salute, se non fatale.
La maggior parte dei decessi per trauma addominale è associata a danno epatico. Come il più grande organo solido nell'addome, il fegato è uno dei più comunemente feriti di tali organi. È anche l'organo più comune ferito dalla forza penetrante, come un trauma violento da proiettili o coltelli. Gli incidenti automobilistici rappresentano anche una grande percentuale di lesioni al fegato.
A causa della sua vicinanza alla gabbia toracica, il lobo destro del fegato è più comunemente ferito rispetto alla sinistra. Poiché le costole dei bambini sono più flessibili rispetto a quelle degli adulti, i bambini corrono un rischio particolarmente elevato di danni al fegato in combinazione con la flessione o lo spostamento delle costole. Anche il fegato di un bambino non è completamente sviluppato, il che rende il trauma potenzialmente più grave.
Alcuni dei segni e sintomi iniziali di danno epatico includono nausea, vomito e forte dolore all'addome. I danni fisici al fegato stesso includono lesioni del dotto biliare, contusione o lacerazione. L'emorragia grave è uno dei rischi più gravi di danno epatico, poiché può portare a sepsi, altri tipi di insufficienza d'organo o persino alla morte. Nella maggior parte dei casi, le lesioni al fegato sono il risultato di un trauma contusivo, che le rende meno probabilità di non essere rilevate.
Il trattamento conservativo della lesione epatica viene spesso condotto monitorando attentamente il sito del trauma. Ciò può essere eseguito mediante tecniche di imaging come la tomografia computerizzata (TC). Un tempo la chirurgia era comune nel trattamento della lesione epatica, ma dalla parte successiva del 20 ° secolo, le tecniche meno invasive si sono dimostrate efficaci. L'analisi chirurgica ha concluso che la maggior parte delle volte il sanguinamento del fegato si interrompe prima dell'intervento chirurgico nei pazienti sopravvissuti. Inoltre, gli studi hanno scoperto che altre complicanze addominali sono state più comuni in coloro che hanno ricevuto un trattamento operativo rispetto a coloro che hanno ricevuto un trattamento conservativo.